2016-11-26 09:46 来源:网友分享
1、患儿皮肤出现红斑、水肿,并在此基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等,泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等,自觉瘙痒,搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等,另外可以从原发部位向周围扩散,泛发全身,形成红皮病。
2、皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作。风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。
3、自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。
4、急性病人往往呈红色浮肿片块,有的急性皮损上可有水疱、大疱,称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生,称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累,口唇肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,致使呼吸困难,甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害,严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。
5、全身可有发热,一般在39℃以内,如在39℃以上,就应注意病人有无急性化脓性感染,或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状,极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状,而无其他症状。
急性荨麻疹起病急病情重,给患儿带来极大痛苦。为了减轻本病对患儿的伤害,当家长发现孩子出现症状时,应及时就医治疗。急性荨麻疹的治疗原则是积极寻找病因,对症下药。
一般治疗:对与感染或炎症介质相关的急性荨麻疹,可尝试抗感染治疗如抗幽门螺杆菌的治疗。对寄生虫病使用打虫药。食物和药物不耐受引起的荨麻疹,避免食用或服用可疑食物或药物。停用致敏药物,甚至化学结构相似的药物。避免各种物理性刺激:冷,热,压力,UV,水等。
药物治疗:主要采用抗组胺治疗。抗组胺治疗是针对组胺及其H1受体的的治疗。
第一代抗组胺药:疗效确切,价格便宜,在我国许多地区仍然是荨麻疹的必要选择,但有明显的中枢镇静作用、抗胆碱能等作用,应用应当特别小心;常用药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、去氯羟嗪等。
第二代抗组胺药:疗效增强,非特异作用明显降低,药代动力学较第一代有显著改善,提高了治疗的依从性,安全性大大提高,成为大多数荨麻疹患者的首选药物;代表性药物:氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等。
急性荨麻疹治疗:可选用1-2种抗组胺药,一般短期用药即可,可联合其他药物如糖皮质激素、肾上腺素或抗菌素等。
家长还需注意,在采取药物治疗的同时配合家庭护理,才能让孩子好得更快。
急性荨麻疹患儿的饮食宜清淡,可以多吃一些富含纤维素、维生素的食物,如新鲜蔬菜水果等。此外,还要保持营养均衡,下列食物绝对不能吃:
容易引起过敏的食物。如食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等,这几类食物包括:鱼、虾、蟹、贝类、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、马肉、狗肉、兔肉、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黄酒、白酒等及鸡蛋、牛奶、巧克力、干酪等。
发物。所谓发物”,就是指动风生疾、发毒助火助邪之品,容易诱发旧病,加重新病。常见的发物有肉类,如猪头肉、蛋类、牛、羊、狗肉,鹅肉;有水产类,如鱼、虾、蟹等;蔬菜类,如韭菜、竹笋、菠菜、蘑菇等;水果类,如芒果、杨梅、荔枝;调味品类,如葱、姜、蒜、椒之类。
让孩子多吃新鲜蔬果,新鲜蔬果中含有丰富的维生素,尤其是维生素C,能降低血管通透性,减少渗出及局部水肿,对减轻荨麻疹症状有好处。或多吃碱性食物,如葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等,均对荨麻疹的康复起积极作用。
急性荨麻疹多是由于过敏所致。若孩子是因为吃了鱼、虾、蟹等海鲜而发病,家长可以用紫苏叶熬水给孩子喝,能有效缓解荨麻疹症状。
想要有效预防急性荨麻疹,或者防止疾病复发,家长需要找出致病原因并避免让孩子再次接触这些致病原。如孩子是因为吸入动物皮屑得病,则家里应不养宠物;若孩子是因为吸入花粉得病,则外出郊游时应让孩子佩戴口罩。若孩子是因冷热刺激而得病,这时则不应过分回避,应让孩子逐步适应这些刺激,逐渐延长冷热刺激的时间,以求适应。
荨麻疹目前没有特效药,最有效的方法就是抗过敏治疗,常用药如扑尔敏、非那根、开瑞坦,伴有喘息、喉头水肿时,可用喘定或氨茶碱,重者可用激素类药物。局部可以涂药水、洗剂、霜剂止痒,涂前要把药液摇匀再涂患处。还可用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。
积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等,以杜绝病源。
孩子的指甲要剪短,避免抓破皮肤导致细菌入侵,造成恶性感染。对于较大孩子应尽量说服其不要用手去抓痒。皮肤要保持清洁,干燥,预防继发感染。
在饮食方面要注意避免吃与荨麻疹有关的发物”食物,如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等动物蛋白,如果在患病期间再食用海鲜、鱼虾等食品,则会导致过敏症状加重。应多吃蔬菜、水果及五谷杂粮类食品。
此外,家长还应督促孩子积极锻炼身体,增强抵抗力,这样能提高孩子的抗过敏能力,能有效预防急性荨麻疹。
温馨提示:
传统抗组胺药物常有嗜睡、头晕、口干等副作用。驾驶员、高空作业人员等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。更多>>