2016-12-01 16:42 来源:网友分享
1、治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。
2、局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用。
3、对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等。
4、肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果。
一、全身性原因
1、过敏反应:如果食用刺激性的食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些y物,如抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
2、寄生虫病:寄生虫病也容易导致肛门瘙痒的主要原因,如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。
3、内分泌和代谢性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
4、血液病:缺铁性贫血等。
5、胃肠疾病:急慢性腹泻、便秘、胃肠神经官能症等。
二、局部性因素
1、皮肤病变:肛门皮肤病如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。
2、肛门周围微生物:如蛲虫寄生常是儿童肛门瘙痒的常见原因,这种肛门瘙痒,经过驱虫治疗,衬裤勤换勤洗等卫生措施,即可治愈。
3、肛门直肠疾病:如肛裂、肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,阴道炎分泌物刺激等潮湿刺激皮肤引起瘙痒。
1、肛门瘙痒在饮食上避免食用和接触对自己过敏的食物或者是物品,例如:花粉、化学药物、辛辣食物等。
2、情绪桑要避免焦虑情绪或者是过度紧张。不要用手狠抓肛门周围的皮肤,以免搔破引起感染。
3、所穿内裤不可过紧、过硬磨擦皮肤,不要用带化工染料以及带有油墨字迹的纸张、植物叶等揩擦肛门。便纸要柔软,便后或临睡前,宜用温开水或1:5000的高锰酸钾液坐浴清洁,保持肛门清爽干净。
4、需及时医治可能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性原发疾病,如痔疮、肛瘘、肛裂、湿疹(湿疹【译】:是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。)、接触性皮炎等。
5、及时治疗引起本病的原发疾病。如痔疮、肛瘘、湿疹等及一些全身性疾病。
6、避免吃刺激性食物及某些药品。过敏体质的人应注意避免接触易致过敏的化学药品、花粉等。
7、经常保持肛门部卫生。衬裤不要过紧,手纸要清洁、柔软,不要用报纸等擦拭肛门。便后及睡前应用温开水或1:5000高锰酸钾水坐裕。
8、避免精神过度紧张和焦虑。肛门感到瘙痒时,不应用手搔抓,以免搔破引起感染而加重病情。
肛门瘙痒症检查项目:
1.血,尿,大便常规。
尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
2.肝,肾功能。
3.尿糖,血糖,糖耐量试验。
4.活组织和涂片等检查。
肛门瘙痒诊断依据:
1.自觉肛周瘙痒,如虫爬、蚁走、虫叮、火灼,夜间或遇到高温、食辛辣、刺激性食物后则加重,心烦不安,精神委靡,影响休息和睡眠。
2.肛周皮肤散在干性抓痕、血痂(血痂【译】:伤口或疮口表面上由血小板和纤维蛋白凝结而成的块状物。)、皲裂,或肛周皮肤潮湿渗出、浸渍、水肿、肥厚。
3.长期不愈可见肛周皮肤增厚、粗糙、皮纹加深、色素减退及苔藓样变。
温馨提示:
在饮食上,尽量多吃一些健脾养血的中药药粥,限制饮用浓茶和咖啡,对于鱼、虾、酒、辣椒等食物尽量不要食用,以免加重病情。