职业性皮肤病_的危害因素 你了解过吗

一、职业性皮肤病的危害因素

　　1.职业性皮炎的接触机会：

　　⑴刺激性接触性皮炎：水、肥皂、洗涤剂、碱酸、金属工作液、有机溶剂、石油产品、氧化剂、还原剂、动物产品、某些植物、粉尘及物理因素等。

　　⑵变应性接触性皮炎：粘接剂、树脂、塑料、建筑业、餐饮业、农业、玻璃工业、园艺业、漆业、药剂及化学工业、橡胶工业、纺织印染及木材加工。

　　2.职业性光接触性皮炎：煤焦油，沥青及沥青中所含蒽、菲和吖啶，氯丙嗪及其中间体，化妆品香料，呋喃香豆素等。

　　3.职业性电光性皮炎：电焊工及其他操作人工紫外线光源的职业。

　　4.三氯乙烯致职业性药疹样皮炎：电子厂、电镀厂等。

　　5.职业性痤疮：原油、各种柴油、润滑油、切削油、乳化油、变压油、煤焦油、沥青、杂酚油、卤代烃化合物（如多氯苯、多氯萘等）、生产激素的药厂等。

　　6.职业性黑变病：煤焦油、石油及其分馏品，橡胶添加剂，某些染料、颜料及中间体。

　　7.职业性皮肤溃疡：铬、砷、铍等的化合物等。

二、职业性皮肤病的临床类型

　　职业性皮肤病常见的临床类型如下。

　　1.职业皮炎

　　⑴接触性皮肤炎　直接或间接接触刺激物和（或）变应原引起的刺激性和（或）变应性接触皮炎。

　　⑵光接触性皮炎　接触光敏感物并受到日光或人工紫外线光源照射引起的光毒性或光变应性接触皮炎。

　　⑶电光性皮炎　接触人工紫外线（电焊等）引起的急性皮炎。

　　⑷放射性皮炎　电离辐射引起的急慢性皮炎和皮肤粘膜溃疡。

　　⑸药疹性皮炎　接触三氯乙烯等化学物后引起的皮肤、粘膜炎性反应，严重时伴发热和内脏病变。

　　2.职业性皮肤色素变化

　　⑴职业性黑变病。

　　⑵职业性白斑。

　　3.职业性痤疮

　　4.职业性皮肤溃疡

　　5.职业性疣赘

　　6.职业性指甲改变

　　7.职业性感染性皮肤病

　　8.职业性角化过度、皲裂

　　9.职业性痒疹

　　10.职业性浸渍、糜烂

　　11.职业性毛发改变

　　12.其他　皮肤瘙痒症、接触性荨麻疹、鳞状细胞癌等。

三、职业性皮肤病的诊断及检查

　　根据各种职业性皮肤病的各自国家强制执行诊断标准进行诊断，如职业性接触性皮炎按GBZ20-2002诊断，职业性光敏感性接触性皮炎按GBZ21-2002诊断，职业性电光性皮炎按GBZ19-2002诊断，职业性痤疮按GBZ55-2002进行诊断。

　　职业性皮肤病的诊断要点，最重要的是病人病史的询问，如工作环境中有无暴露于可能致病的因子，工作同事中有无类似的皮肤疾病，以及是否离开工作环境后，症状便得以缓解。

　　而基本的血液、尿液或影像学检查亦为必须的。其它的辅助诊断方法如贴布试验（patch test），可用来诊断是否为接触性皮肤炎（特别是过敏性皮肤炎）；皮肤生理检查可用来检查皮肤的温度、酸碱度、含水量及油脂多寡，以了解皮肤生理机能是否异常，而皮肤血流测试及微血管显微侦测，则可了解患者的末梢血液循环有否变异。甚至需做病理切片检查者，可至大型医院做进一步的处理。

四、如何预防职业性皮肤病

　　穿衣之道：湿疹患者宜穿纯棉的衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包装上会有说明。

　　另外，有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应，至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有减少影响，平时把被褥床单洗干净便可。至于吸烟也会造成刺激，大人应避免在湿疹患病儿面前吸烟。涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。

　　润肤膏也有几种类别，通常愈油腻愈好，不过，如果满身都是湿疹，涂得全身油腻腻，会使孩子不舒服，最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏，在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳剂不会局着皮肤，但对于冬季皮肤干燥痕痒，涂油性软膏较适合。

　　天气因素：湿雨天要注意预防四大皮肤病。

　　1、防湿疹：台风暴雨过后，气候潮湿，如果人的双腿长期泡在污浊的水中，双下肢皮肤容易受各种微生物的侵袭，可能出现红斑、丘疹，有时候还有脓液渗出，严重的可出现水疱。专家提醒，雨天和雨后要尽量避免双腿长时间在水中浸泡。如果一定要下水，可提前外涂防水油膏，或出水后用1%的盐水浸泡双腿约半小时，再用清洁水洗净、晾干。

　　2、防脚癣：专家提醒，在雨水中行走和工作时应穿上雨靴防护。如果水位太高，雨靴不顶用，则要在下水前外涂防水油膏。如不慎患上脚癣，对局部轻度糜烂的患处应同时使用含抗菌素的药膏，避免细菌感染。

　　3、防蚊虫叮咬：连日阴雨天，气候潮湿，很多人的家里都有一股霉味，吸引了不少蚊虫。很多人被蚊虫叮咬后身上刺痒，皮肤上还会起小疙瘩。专家提醒，夏季应尽量使用蚊帐，并保持皮肤清洁卫生，适当涂抹“花露水”和“蚊不叮”等外用防护剂。对于虫咬皮炎，外用止痒剂可减轻症状，也可外用激素类药膏。

　　4、防阴囊湿疹：阴囊皮炎是发生于阴囊及其邻近部位的皮肤红斑、渗出性皮肤病，俗称“烂裆”。专家提醒，参加抗洪的人们上岸后应立即擦干下身，洗干净后抹些痱子粉，换上干净内衣。如条件允许，下水前最好换上防水裤。如发现下身皮肤有破溃，应暂时避免下水。

　　健康教育

　　1、饮食习惯：食物与人体皮肤的健康也是休戚相关的。某些营养素的缺乏可导致某些疾病已不是鲜为人知。但是营养素的缺乏促使某些皮肤病的发生仍尚未引起人们的重视。皮肤病有很多种：如各种皮炎、湿疹等，这些病都于营养素缺乏相关。凡与营养缺乏有关的皮肤病患者，一定要补充所缺乏的营养物质，如以皮炎、消化道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者，一定要给予高蛋白、富含维生素的食物，如蛋、奶、肉、豆、花生，多吃水果蔬菜及杂粮。某些食物可能是诱因。某些食物例如鱼虾海鲜，人工色素、防腐剂、腌腊食品、饮料等都可诱发。

　　2、注意卫生：要注意保持室内外的清洁卫生，少养宠物。对风寒暑湿燥火及虫毒之类，要避之，使生活规律适应外界环境的变化。天热时应保持身体凉爽，避免出汗。