患了心脏转移性恶性黑色素瘤在饮食上有禁忌 其诊断方法你知道吗

一、心脏转移性恶性黑色素瘤的饮食禁忌

　　饮食适宜：1.宜吃硒元素含量高的具有抗癌作用的食物；2.宜吃维生素C寒凉高的具有抗癌作用的食物；3.宜吃锌元素含量高的食物。
　　牡蛎 含有丰富的蛋白质，具有增加组织免疫功能的作用，同时还具有很好的营养神经以及改善脑组织功能的作用。 3-5个清蒸食用。
　　扇贝 含有丰富的动物性蛋白质，但不具有燥性，有利于心源性疾病的恢复。营养价值高，容易被消化吸收。 4-5个清蒸食用即可。
　　金针菇 含有丰富的硒元素，具有改善组织免疫功能，促进消化吸收，增加组织免疫力的作用，可减少肿瘤性疾病的发生风险。 150g与肉片同炒食用。
　　饮食禁忌：1.忌吃含有亚硝酸盐的食物；2.忌吃含有黄曲霉素丰富的食物；3.忌吃燥性比较重的食物。
　　烤红薯 属于干燥的不容易消化的食物，且在体内容易增加气体的产生，故可造成腹胀、腹泻等症状。 宜吃蒸煮型的红薯，且不宜多食。
　　泡菜 属于腌制性的食物，含有丰富的亚硝酸盐，具有降低组织免疫功能的作用，可增加肠道性疾病的感染风险。 宜吃新鲜的蔬菜。
　　霉变玉米粉 属于霉变类型的食物，内含有大量的黄曲霉素，可抑制机体的免疫功能，增加肿瘤性疾病的发生风险。 宜吃新鲜的玉米。

二、心脏转移性恶性黑色素瘤的病因和临床表现

　　病因
　　在所有的恶性肿瘤中最易发生心脏转移的是黑色素瘤。恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤，好发于皮肤、眼、外阴、直肠、肛门等部位，肿瘤晚期常累及心脏（发生率>50%）。由于恶性黑色素瘤为血源扩散，心脏各个心腔均可受累，但多侵犯右心，并且主要侵犯心肌内，心瓣膜非常少见。
　　临床表现
　　心脏转移性黑色素瘤不广泛时常无临床表现，甚至有严重心肌破坏者却临床表现不显著。常见的临床症状有呼吸困难或急促、心动过速、心脏收缩期杂音、水肿、心包积液等。合并心包转移时有心包积液更是重要的临床表现。心脏转移性黑色素瘤可能出现下列病变并伴有相应的症状和体征：
　　1.肿瘤侵入心肌引起充血性心衰。
　　2.瘤栓入冠状血管可导致心绞痛或心肌梗死。
　　3.肿瘤侵袭心脏瓣膜可引起其变形。
　　4.肿瘤形成心内阻塞。
　　5.引起心律失常和束支传导阻滞改变。
　　6.由于心包液体或心包内弥漫性病变而出现心包压迫症状。

三、心脏转移性恶性黑色素瘤的检查和诊断

　　检查
　　1.胸片检查
　　连续拍胸片可发现心影逐渐增大。
　　2.CT和MRI（磁共振成像）检查
　　均可见到心包内或心脏的变化。
　　3.心电图
　　主要表现有心动过速、低电压、异位心动过速和房室传导阻滞。
　　4.心脏超声心动图
　　超声心动图检查可发现大量心包积液，心包填塞，心外膜见回声增强团块。必要时可在超声心动图引导下进行心包穿刺引流及穿刺液细胞学检查。目前认为超声心动图是最佳的诊断技术。
　　诊断
　　一般于死前都可以作出诊断。当临床诊断为皮肤黑色素瘤的患者出现非贫血、低蛋白血症或因肺转移等因素而表现出来心功能不全的病情时，经胸超声心动图检查可正确诊断心包占位与心包积液及其严重程度。临床上发现有下列表现者应引起重视：
　　1.有急性心包炎或有心包填塞表现。
　　2.X线检查有心影增大。
　　3.阵发性心动过速或有较重度的房室传导阻滞，甚至心衰。
　　4.细胞学检查，心包穿刺液中找到肿瘤细胞具有重要诊断意义。

四、心脏转移性恶性黑色素瘤的治疗和预后

　　一、治疗：
　　心脏转移性恶性黑色素瘤是肿瘤发展的晚期表现。治疗主要是缓解症状和周身支持疗法，如对贫血、水肿、低蛋白血症等。对有胸腔或心包积液应尽早穿刺抽出或置导管引流，以减轻对心肺的压迫。对全身状态较好者亦可用化疗和免疫疗法，但恶性黑色素瘤对前者多不敏感，后者对增强病人机体免疫力具有一定作用。放疗可作为试验性疗法，同时还可证实有否心脏转移。应用洋地黄治疗有时可控制心律不齐。
　　二、预后：
　　预后不佳，少有存活时间较长者。恶性黑色素瘤转移不只是心脏，大多数是多脏器转移。死亡常是由于转移瘤的并发症，而不是单纯由于转移的心脏肿瘤，如出现恶病质、出血、感染等。恶性黑色素瘤心脏转移率最高，病势凶险，难以控制，生存时间短，必须引起重视。