2016-12-16 10:43 来源:网友分享
淋巴癌局部表现
1.淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。
2.淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
淋巴癌结外病变
淋巴癌可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节;扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴癌。
淋巴癌全身症状
1.发热:热型多不规则,多年38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热。
2.消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。
3.盗汗:夜间或入睡后出汗。
外科治疗淋巴癌
1、胃肠道恶性淋巴癌的手术治疗
原发性胃肠道恶性淋巴癌应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划,淋巴癌的切除率较癌肿要高。胃淋巴癌可行胃次全切除,全胃切除应慎用。肠道淋巴癌则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体,可于术中置银夹固定,以便术后放疗。
2、泌尿生殖系统恶性淋巴癌的手术治疗
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴癌均宜早期手术切除,术后再给放疗或化疗。
3、脾脏恶性淋巴癌的手术治疗
原发于脾脏的恶性淋巴癌很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别,术后病理回报可以确诊。I~Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%,若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。
化学治疗淋巴癌
何杰金氏病的化疗
近20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步,最主要是由于治疗淋巴癌策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。目前多数研究单位对Ⅲ~Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般在40%~70%。值得重视的是某些药物单用也能取得完全缓解,如HN2的完全缓解率为13%、CTX为12%、PCB(甲基苄肼)为38%,VCR为36%、VLB(长春花硷)为30%,但疗效很少能超过半年以上。联合化疗治疗淋巴癌主要适用于ⅠB、ⅡB、Ⅲ2A、ⅢB、Ⅳ期及纵隔大肿块的病例。应用的最广泛方案是氮芥(M)、长春新碱(O)、甲基苄肼(P)、强的松(P),简称MOPP方案。要获得最佳治疗效果,药物必须足量并按规定时间给予。尽管2~3个周期治疗后大多数淋巴癌病人已达完全缓解,通常仍要治疗6个周期。获得完全缓解后无论如何也应再治疗2周期。
1、合理膳食:淋巴癌不能在弱碱性的人体中形成,调整体液酸碱平衡,是预防淋巴癌的有效途径,而烟和酒是极酸的酸性物质,所以日常生活中应戒烟禁酒,常吃碱性绿色有机食品以防止酸性物质在体内积聚,导致酸性体质,诱发淋巴癌,因此为了预防淋巴癌的发生,患者在日常一定要做到合理膳食。
2、不吃过咸、辣、热、冷的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。
3、保持良好的精神状态可预防淋巴癌。劳逸结合,不要过度疲劳。“正虚邪易侵”“正气存内,邪不可干”,中医认为过劳导致体虚,从而引起免疫功能下降,内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积。可见压力是重要的癌症诱因,因此,上班族一定要保持良好的精神状态,自我调节,身心舒适。
4、为避免患上淋巴癌应加强体育锻炼,增强体质。多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质,从而不给人体留下隐患。
5、生活要规律。生活不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、彻夜玩网吧、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患淋巴癌。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。
淋巴癌患者经过放疗后,对机体损害较大,临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。
淋巴癌患者经过化疗后,常有消化道反应,如恶心、呕吐和由于骨髓抑制,造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外,还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品,既补气血又健脾胃,减少反应,提高疗效。
淋巴癌患者适宜食用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝猪、羊、鸡等、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等,这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力,对抗癌有利。