陈小舒营养专栏：辅食世界探秘之酸奶

　　什么时候宝宝可以开始尝试酸奶（和奶酪）？

　　很多人都知道，鲜牛奶需要等到宝宝满一岁后才能添加。而酸奶和奶酪，作为两种奶制品，却非常特殊，可以比鲜奶更早接受。一般情况下，宝宝满六个月后，就可以开始添加辅食，而酸奶和奶酪都可以逐渐作为辅食加入。

　　如果孩子容易过敏，或者已知对牛奶蛋白过敏，建议推迟一点添加酸奶或奶酪（八个月后或更晚），因为其中仍然存在少量的牛奶蛋白。

　　为什么一岁前可以接受酸奶（和奶酪）？

　　酸奶虽是牛奶产的，却与牛奶大不同。酸奶和奶酪并没有什么神奇，可以在一岁前吃酸奶和奶酪的主要原因是：

　　一岁前（六个月后）不能喝鲜奶，主要是担心喝多了会替代部分母乳或配方奶。对于六个月前的宝宝，鲜奶中的蛋白质含量太高，会给肾脏造成负担，喝多了鲜奶可能会带来危险。而六个月后到一岁前，过高的蛋白质含量已经不再威胁宝宝的健康，但母乳或配方奶能够提供更好的营养，仍然是宝宝的主食，不能用鲜奶代替。

　　可以喝酸奶或吃奶酪，首先它们不太可能出现代替母乳或配方奶的情况，更重要的是，酸奶和奶酪中的乳糖已被分解，即使乳糖不耐受的小朋友也可以吃酸奶和奶酪。另外，牛奶中可能导致过敏的牛奶蛋白已经被部分水解，因而不易过敏。同时，酸奶和奶酪的这种加工处理，也让它们变得更易消化。

　　为什么有的医生说一岁前不能吃奶制品？

　　如前面所说，由于担心鲜牛奶会替代部分母乳或配方奶，于是很多医生建议一岁前不能吃鲜奶制品。但他们可能并没有详细地解释清楚，常规酸奶以鲜奶为基础但并不等同于鲜奶，酸奶和奶酪是可以在六个月后逐渐作为辅食添加的。

　　当然，酸奶和奶酪中仍含少量未水解的牛奶蛋白，对牛奶蛋白过敏的宝宝还是要晚些再加。

　　注意：宝宝仍然可能对酸奶或奶酪过敏，添加时，仍遵循添加辅食的原则添加：先少量添加，观察至少四天无过敏，再逐渐加量。

　　乳糖不耐受的宝宝怎么吃奶制品？

　　糖不耐受和牛奶消化不良在亚洲人中很普遍，有报道称是90%，有报道说是100%。由于酸奶和奶酪在加工过程中，乳糖已经被分解，所以，即使乳糖不耐受的小朋友也可以选择酸奶和奶酪制品，以获得相应的营养。

　　另外，也并非乳糖不耐受就完全不能喝牛奶。宝宝即使乳糖不耐受，在一岁后，不空腹的状态下，小口喝，分多次喝，仍然可以达到很高的饮用总量而不出现症状。

　　酸奶额外的健康好处

　　和其他奶制品一样，酸奶可以提供非常易于吸收的钙质，优质蛋白，多种维生素和矿物质。相对与鲜奶而言，酸奶还有 不会造成乳糖不耐受，不易过敏，更易消化等优点。除此之外，酸奶还有一个重要的健康好处：酸奶中含有乳酸菌，可以帮助宝宝获得更多的有益肠道菌，更好的免疫。

　　可能和人们认为的相反，一些研究发现，第一年的辅食种类越丰富，一岁后患过敏性疾病的可能性越低。另外，第一年引入酸奶作为辅食也能显著降低儿童期过敏性皮炎的发生率。

　　2011年《自然》杂志上的一篇文章也提到，体内的微生物组成会影响食物的营养，而食物也会影响我们体内的正常菌群。越丰富的食物，以及环境的暴露（接触更多微生物类别）可能能使体内菌群更多样，数量也更多，这对正常免疫有利。而酸奶，因为里面含有益生菌的缘故，能促进正常免疫的建立。

　　应该给宝宝选择什么样的酸奶？

　　推荐给宝宝吃原味全脂酸奶。孩子生长发育需要大量的能量，脂肪是重要的能量来源。不同于成人，婴幼儿并不需要低脂的饮食。所以在两岁以前，一定要选择全脂的奶制品。两岁后，如果小朋友没有肥胖问题，仍然可以继续吃全脂奶品。

　　最初给宝宝吃的酸奶也不要添加任何水果，除非是已经吃过的，确定宝宝不会过敏的水果。

　　你也可以给宝宝自制酸奶，常规酸奶的最佳发酵温度是42度左右。在确保宝宝不过敏后，你可以在酸奶中添加一些宝宝喜欢的水果。

　　好吃的酸奶辅食做法

　　如果小朋友不喝奶，不吃奶制品，真的很难只靠其他食物摄入足够的钙。但是，奶或奶制品有很多形式，除了牛奶、奶粉，还可以是芝士，酸奶，炼乳，冰淇淋，布丁，鲜奶蒸蛋等等。你可以把牛奶调成巧克力口味，或者和水果一起加入搅拌机，如做成草莓、芒果、香蕉牛奶。同样，你也可以加入水果、麦片等，把酸奶做出非常美味的酸奶辅食。

　　只要是宝宝已经尝试过的，不过敏的水果、蔬菜、谷物，你都可以把它们和酸奶混合。这里有一些推荐的美味酸奶组合：

　　酸奶和苹果泥

　　酸奶和蓝莓

　　酸奶、桃和香蕉（也可以只加一种水果）

　　酸奶和燕麦、糙米粉

　　酸奶和牛油果泥

　　酸奶加上一点水和别的水果，做成酸奶奶昔

　　酸奶和红薯泥

　　酸奶、青豆泥和梨

　　酸奶、胡萝卜和桃