强壮小伙患上高血压 祸根竟然是肾萎缩

　　小陈身强体壮，前一段时间，他突然感到头疼，一查发现血压高达240/120mmHg，原以为是高血压，可诊断后发现肾脏已经萎缩了，今后极有可能患尿毒症。记者昨天从江苏省中医院了解到，原先许多人认为高血压是老人病，然而现在因为种种原因，越来越多的人年纪轻轻就提前患上了高血压，而年轻人的高血压大多由肾病引起。

　　高血压背后竟是肾萎缩

　　小陈今年25岁，是南京一家外贸公司的职员，身强力壮，190cm的个头足有210斤。前一段时间，小陈突然头痛剧烈，到社区医院就诊，一量血压竟然高达240/120mmHg，他以为自己高血压又犯了，然而治疗了一段时间，并没有什么效果。于是小陈到大医院求诊，医生建议他做个肾功能检查，一查肌酐已经700多umol/L，再经过仔细检查，发现还有大量蛋白尿，肾脏也已经萎缩。

　　针对这个症状，江苏省中医院肾科主任孙伟一方面为其降压，另一方面针对肾脏萎缩、蛋白尿进行中医为主的治疗。经过一个多月的治疗，小陈的血肌酐指标已经降到了600umol/L上下，各方面病情还比较平稳。但因为小陈的病情已经到了晚期才开始治疗，今后病情发展为尿毒症的可能性要比一般的肾脏病人大许多。

　　恶性高血压易致尿毒症

　　据孙主任介绍，像小陈这种年轻人的高血压其实是由肾病引起的，属于继发性高血压，他们或许在小时候就有肾病，病程至少在十年以上。肾炎患者一般在发病10到15年左右开始伴随有高血压，从轻微高血压到严重高血压，有个不断发展的过程，然而患者却没有感觉，而且在病情发展的过程中，也没有进行过任何体检。发病是因为病情发展到了一定程度，超过忍耐的极限，身体不得已发出严重信号。这个时候一检查肾功能，已经到了肾功能不全晚期。

　　孙主任表示，虽说高血压有遗传因素，但如果是35岁以下的年轻人患上恶性高血压(血压特别高，收缩压到180mmHg以上或舒张压在120mmHg以上)，那么就要当心了，恶性高血压往往是继发性高血压，很有可能你的肾脏出现了问题。由于肾病患者出现高血压继发症时，往往已经有十几年的慢性肾炎病史，当发现时通常已经发展到肾功能不全的阶段，严重的已经肾功能衰竭，甚至是尿毒症。

　　高血压患者体检应做四检查

　　“目前，在我们肾科住院病人中，肾功能不全的患者占了一半，其中三分之一是30岁以下的年轻人。很多人忽略了日常体检，发现问题为时已晚。”孙伟主任说。他还表示，现在我们的小学生、中学生都不进行体检，即使体检也不查尿，而国外，很多幼儿园、小学、中学，每个学期都要查尿常规，其实这对于筛选肾炎早期患者很有意义。

　　他提醒广大市民，慢性肾衰有四个典型的症状：蛋白尿、高血压、肌酐升高、贫血。因此对一般人而言，专家建议半年至一年，一定要查尿常规，特别在发生感冒、腹泻、过敏症状的情况下。测量血压也很重要，如果是高血压患者，在体检中建议查小便、B超和肾功能，以及有无贫血，排除肾脏疾病的可能。如果一直不做相关检查，一旦诊断为肾衰，很难分析病程的长短，在判断病情时也带来很多困难。另外，日常生活中，还要留意小便中是否有泡沫，多不多，有没有夜尿增多，夜尿是否频繁，夜间小便量是否大于白天的小便量。