暑假女学生人流手术不少 反复人流并发症将不断

　　暑假刚刚过去，不乏一些偷尝“禁果”的女学生，在开学前去医院接受人工流产手术。据清远市人民医院统计，仅8月份，就开展人流手术（包括药物、手术流产）502例，其中未成年人占了58例。

　　“虽然未成年人人流手术例数有所下降，但是现状仍不乐观。” 清远市人民医院妇产科主治医师覃碧芳表示，目前，我国每年平均有1300余万例次人工流产，人流率高达29.3‰，远远高于发达国家的平均水平。

　　覃碧芳认为，虽然现在无痛人流手术不会给女性带来太大痛楚，但是反复进行人流手术，隐患却是显而易见的，一些并发症可能会如影随形。

　　一女学生半年内做了两次人流

　　每到暑假，医院妇产科又开始忙碌起来。一些未成年人、学生偷吃“禁果”，将堕胎潮推向一个小高峰。“偷尝禁果的学生如果怀孕，很大一部分会选在寒假和暑假堕胎，其中暑假数量最多。”清远市人民医院妇产科医生覃碧芳告诉记者。

　　其中一位正值花季的少女让覃医生印象非常深刻。虽然只有17岁，却已经历了三次人流手术，第一次人流手术时仅仅只有15岁。还有一位女学生做完人流手术后，没有采取避孕措施又再次怀孕，导致半年内就做了两次人流手术。覃医生感到非常痛心和担忧。因为青春期正是女性生殖、内分泌系统发育阶段，人流对未成年少女的心理和生殖健康会造成一定程度的伤害，尤其是重复流产和短期内反复流产危害更甚。

　　“相比往年，这一情况还是有所好转。”覃医生表示，清远市人民医院2014年全年未成年人人流总数为613例，8月份就占了86例，但是今年只有58例，“总体来说，未成年人进行或接受人流手术的趋势正在逐步下降，这与流产后关爱服务、避孕知识的宣教不无关系。”

　　近九成不孕患者均有人工流产史

　　事实上，人流手术只能是作为避孕失败的一种补救措施，是一种不得已的情况下采用的方法。现在不少女性将无痛人流作为自己的一种避孕方式，意外怀孕了就轻易地将孩子打掉，频繁多次人流，为自己埋下了很多健康隐患。

　　“人工流产会对女性生殖功能造成很大伤害，重复流产尤其是短期内重复流产危害更大，大大增加了各种近期与远期并发症的发生率。”覃碧芳介绍，人流次数越多，并发症和后遗症发生率就越高，人流在三次以上，并发症发生率为34.62%，远期生育能力受损，不孕不育、早产率上升、胎盘异常率上升、围产期胎儿死亡率增加，并可能伴有子宫穿孔、大出血、感染、慢性盆腔炎、宫外孕、早产、月经失调、闭经、习惯性流产等并发症。

　　研究表明，88.2%继发性不孕患者均有人工流产史，而重复人流使不孕不育的风险和发生率显著增加。据了解，目前，我国每年平均有1300余万例次人工流产，人流率高达29.3‰，远远高于发达国家的平均水平。更加值得关注的是，上海北京等大城市重复流产率高于50‰，未婚人流逐年上升，给女性健康带来严重伤害。有关部门数据显示，继发性不孕不育患者中88.2%有人工流产史，重复流产使不孕不育率显著增加。

　　学会科学避孕不提倡过早性行为

　　一项调查显示，怀孕流产女性要么避孕意识缺乏，只顾激情一时，要么避孕方法低效，导致避孕失败率高。流产者中，未婚不采取避孕措施的高达79%，已婚未采取避孕措施的达39%。

　　覃碧芳介绍说，我国人流率居高不下的原因，在总体上，一是育龄人群缺乏科学避孕知识，二是缺乏对青少年避孕需求的关注和服务，三是未全面开展规范化流产后计划生育服务，从而造成女性在人流后依然暴露在意外妊娠的风险之中。鉴于此，中华医学会计划生育分会也曾特向广大医务工作者和全社会发出“科学避孕，远离人流”的倡议。

　　覃碧芳医生提醒说，女性发生意外怀孕，甚至多次人流的根源便是缺乏避孕常识。很多女性不懂事前避孕，便选择将紧急避孕药和人流当作常规的避孕措施，未成年人建议采用避孕套、外用避孕药膜（栓）进行避孕。

　　她提醒女性朋友，为了自身健康，一定要在日常生活中做好预防、注意避孕，避免多次人流，尤其是对于未成年人不提倡过早发生性行为，男女双方也要学会科学避孕。

　　■链接

　　错误的避孕观念

　　A、第一次进行性交或偶尔性交，女性不可能怀孕；

　　B、女性月经期间不可能怀孕；

　　C、如果女性在性交后上下跳跃，她就不会怀孕；

　　D、如果阴茎不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精，女性就不会怀孕；

　　E、性交之后灌洗，即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道就可以冲走精子，防止怀孕；

　　F、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的；

　　G、男方在女方体内射精后，如果女性马上排尿就不会怀孕。

　　常见避孕方法失败原因

　　男用避孕套：实际使用有效率仅85%，意外妊娠的主要原因是没有做到每次性交都使用，使避孕有效性明显下降，因此，使用避孕套必须注意：每次性交都要使用，而且在性交开始就要戴上，不要等到有射精感时才用；必须使用保存期内的避孕套，一旦开封，即使未用，也要丢弃。

　　紧急避孕药：紧急避孕药不能作为常规避孕方法而频繁使用。只是在避孕失误或未采取避孕措施的情况下偶尔一用的补救方法，而且在使用紧急避孕的月经周期内，不应再有无防护措施的性生活，如果再次使用紧急避孕药则失败率明显升高。

　　安全期避孕：安全期避孕并不安全，其避孕有效率仅80%。避孕失败的主要原因是：计算失误；禁欲时间较长，易产生侥幸心理，不严格遵守规则；排卵的易变因素较多；即使周期规则，无环境和药物等影响，排卵时间常波动在下次月经来潮的10-16天。

　　免费避孕药具，这些都是认识误区

　　■误区

　　误区一：免费避孕套质量差

　　社会上不少人认为，国家免费发放的避孕套质量差，档次低。事实上，国家药具中心每年都会对避孕套进行严格的质量检测，有质量问题的厂家都会受到严肃处理甚至取消参与投标资格，几年来检测情况良好，没有发现质量不好的问题，反而是市场销售的避孕套良莠不齐，由于监管不力，常出现质量问题。

　　误区二：免费药具质量不可靠

　　其实，列入国家采购目录的药具都是经过专家挑选的，通过产品出厂、流通和使用环节的动态质量检测，其安全、有效、可靠、方便、质量有保障。因为成本控制的原因，对包装和设计要求不高，因此看起来不高档，但绝对是好东西。

　　误区三：避孕药有副作用，不宜长期使用

　　口服避孕药的副作用一般比较轻微，主要是恶心、呕吐、头晕等，大多无需处理，一般在3个月以后自行消失，在临睡前服用会比较好；如果反应严重，建议吃浓茶、泡姜等。

　　虽然有副作用，但是口服避孕药有诸多优点，对子宫和卵巢恶性肿瘤的发生有一定预防作用，防止盆腔感染。除了少数有禁忌症的，口服避孕药适用于多数育龄妇女，包括未婚未育者。