过量饮用咖啡“助长”心脏病突发

　　最近一段时间，在朋友圈里转发比较多的是：26岁女麻醉师夜班后猝死、43岁急诊科医生连续上班48小时后猝死、51岁脊柱外科专家长期过度劳累后猝死……这些频繁的猝死事件引起了公众的高度关注，正在高压过劳中的你会不会也离“中招”越来越近呢？近日，由东南大学附属中大医院、北京朝阳医院心脏中心主办的第13届心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会在南京举行，与会专家呼吁，大家应创造心脏“舒适”的工作生活环境。

　　案例

　　小伙连续加班 火车上突发心梗

　　据东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山教授介绍，他曾经从火车站接诊过一位30岁的患者。“我们当时接到火车站的电话，连忙赶往火车站，救治这位心梗患者，上演了一场现实版的生死时速。”马教授说。后来了解到，这位患者为了赶企划案，已经熬了三四个通宵，那几天没日没夜地盘踞在办公桌前，本想能在火车上稍微休息一下，结果却心梗病发，差点“客死”他乡。幸亏抢救及时，一路绿色通道，通过心脏介入手术挽救了一命。

　　马教授指出，持续高压下的工作状态，身体出现危险信号但是没有得到重视，久坐不动等原因，致使这个小伙子年纪轻轻就突发心梗。

　　诱因

　　烟民低龄化 心血管疾病年轻化

　　“有许多病人都以为自己还年轻，让自己的身体达到极致的疲劳，熬夜加班已成为他们的常态。职场人士生活节奏快，加上不健康的生活方式，主要包括暴饮暴食、吸烟酗酒、极度缺乏运动，以及睡眠不足、情绪不佳等，易导致心脏疾病。”中大医院党委书记、著名心血管病专家刘乃丰教授介绍说。

　　刘教授特别指出，吸烟对于人体的危害不仅是呼吸系统的，也会对心血管造成一定的损害。吸烟史越长、吸烟量越大，对心脏功能危害越大，而且二手烟同样会对心血管造成一定的损伤。烟民的低龄化，也成为心血管疾病年轻化的一个重要原因。

　　过量饮用咖啡 “加速”心脏病突发

　　马根山教授介绍，太过繁忙、高压紧张的工作，会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态，交感神经系统长期太过兴奋，则会导致心脏负担过大，心率增快，甚至产生心律失常。长此以往，如不及时调整，心脏则会受到损害。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张状态，诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛，心脏突然间缺血而猝死。

　　马根山教授表示，有些年轻人熬夜加班，为了提神就会过量喝咖啡，但是本身对咖啡敏感性很高，只要喝一杯咖啡就会影响晚上睡眠，这样刺激了交感神经，再加上过度疲劳，这也助长了心脏病病发。因此，他建议因人而异适度饮用咖啡。

　　心理因素问题 会“加压”于心脏

　　参加此次研讨会的香港中文大学客座教授孙静平则表示，50多岁的人，如果平时不注意锻炼，心脏本身就在走下坡路，高血压高发；再加上长期处于紧张状态使人体交感神经兴奋度升高，刺激心率随之加快，外周血管收缩，血压升高，损害血管和心脏。高血压外加高压环境，最终导致心脏病，这一群体的心脏病发病几率日益攀升。年过八旬的孙静平教授以自己的亲身经历告诉记者，要严格控制血压。需要强调的是，高血压是慢性病，应该终身服药，并根据自己的血压合理调整用药。

　　其实，除了大家比较熟知的高血压、高血糖等代谢因素外，心理因素也是引发心脏疾病的重要因素。“当人抑郁、焦虑的时候，可能就会影响睡眠，进而对心血管有一定影响。”刘乃丰教授认为，心中怨气如果不及时宣泄出来，会导致身体紧张，进而引发血压上升，最终对心血管系统造成危害。

　　新措施

　　普及急救技能，公共场所设“除颤仪”

　　“只需几个简单的按压动作，便能让心脏猝死患者起死回生。但是绝大多数人不懂心肺复苏等急救知识，面对突发状况束手无策。”刘乃丰教授介绍。不过记者从江苏省卫计委了解到，省卫计委、省红十字会将于2016-2020年全面实施全民自救互救素养提升工程，从2012年开始，江苏省政府已连续4年将“新增应急救护培训100万人以上”列入保障改善民生的十件实事之一，项目计划到2020年，力争使全省接受应急救护培训的人员占总人口比例达到15%的目标。2006年至今，全省已累计开展应急救护培训941.17万人，占到全省人口总数的11.77%，位居全国之首。

　　国外很多国家在机场、商场、学校等场所安装自动体外除颤器，以便发生猝死时，人们能够及时施救，记者从卫计委应急办也了解到，省卫生计生委、省红十字会计划将联合启动公共场所设置自动体外除颤仪，在省及13个地市的政务中心大厅设置除颤仪，招募志愿者，开展心肺复苏、除颤仪使用技能等急救知识的培训。另外，拟与南京禄口国际机场协作，在机场设置除颤器，并对机场工作人员进行心肺复苏、除颤器使用技能等急救知识的培训。

　　建议

　　主动缓解压力，还要定期检查

　　会上专家建议，对于这群由于压力诱发心脏病的人群来说，减压也许就是其护心秘诀。别让工作完全替代了生活，不要让压力在办公室传染，层层“染病”。建议一段时间内，进行适度的放松活动。对于“高压”人群而言，当个人解决不了负面情绪时，应及时向心理医生求助。

　　另外，建议对于40多岁的人每年进行一次心电图的检查，建议除了做心电图检查，家族中有心脏病史的人及出现过心慌、心悸等问题的人还要做心脏超声检查，以及冠状动脉CT检查或冠状动脉造影检查。心脏超声检查可检测到心脏结构异常的疾病，而冠状动脉CT或冠状动脉造影可检测出心脏血管病变的情况，早发现早治疗。

　　据专家介绍，经过十多年的发展，目前大部分的冠心病基本都可以通过微创介入治疗来解决，左心耳封堵术、经皮主动脉瓣置换术等新技术不断造福患者。