引发输卵管性不孕的原因 如何避免输卵管性不孕的发生

一、输卵管性不孕原因

　　1、感染病菌：

　　(1)衣原体感染：衣原体感染是导致输卵管性不孕的常见因素之一，国外研究发现，输卵管是沙眼衣原体感染的高发部位，病原体可以持续存在于输卵管上，从而导致输卵管损伤甚至闭塞，严重时导致不孕。

　　(2)淋病奈瑟菌感染：简称淋球菌，能够引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌进入女性生殖道后，很容易引起宫颈管淋菌性炎症，通过进一步的上行，引起输卵管黏膜的上皮细胞损伤、坏死和脱落，从而导致输卵管内瘢痕形成、粘连不通，并导致输卵管伞部与周围粘连、闭锁，影响了精子和卵子的相遇，阻碍受精，导致不孕不育。

　　(3)结核菌感染：有报道指出，慢性腹痛和既往结核史是输卵管性不孕的危险因素之一，不孕患者中的15%存在生殖器结核，而输卵管结核占其中的85%-95%。结核菌首先是对肌层或黏膜下层进行感染，然后逐渐向黏膜及浆膜层蔓延，使得输卵管逐渐增大、管壁增厚，输卵管的表面出现多数粟粒样结节的病变，并粘连周围，导致发生输卵管粘连。

　　(4)其他病菌感染：化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，容易导致发生间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓等，进一步导致输卵管性不孕。

　　2、子宫内膜异位症：

　　子宫内膜异位症容易导致盆腔粘连、输卵管阻塞、闭塞或者蠕动减弱，影响了摄取卵子和孕孕育卵子，其中大多数是输卵管的峡部(即输卵管最细的部分)发生闭塞，逐渐形成输卵管性不孕。

　　3、人工流产：

　　人工流产虽然没有直接导致输卵管性不孕，但是人工流产的并发症如盆腔炎等能导致医源性输卵管性不孕发病率的上升。

二、输卵管性不孕的典型症状

　　1、输卵管阻塞：不孕是输卵管阻塞的其中一个症状，其次可见腹部不适，感到有不同程度的腹痛，腰背部和骶部有酸痛感。月经不调，可能会有经痛或者月经量多的症状，可能发生性交疼痛。

　　2、输卵管炎：

　　(1)急性输卵管炎：急性输卵管炎导致的输卵管性不孕，感到下腹部疼痛有坠胀感，尿频尿痛，阴道有脓血状液体排出，还可能有腹胀、便秘或腹泻。如果在月经期或者流产后发病，出现流血量增多，经期延长。可能有妇科病或性病接触史等。

　　(2)慢性输卵管炎：慢性输卵管炎导致的输卵管性不孕，部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重。平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

　　3、输卵管积水：输卵管积水患者大都有慢性盆腔炎表现，如有小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状发生。严重的输卵管积水甚至可使女性输卵管正常功能完全丧失，使输卵管发生扭转，引起出血性梗死、急性腹痛、腹胀、呕吐、大小便异常、寒热出汗等各种急腹症发生。

三、输卵管性不孕的检查项目有哪些

　　1、输卵管通液术：输卵管通液术一般在女性月经干净后3-7天进行，并且要求无性生活的条件下进行，这样能够排除生殖道炎症的可能性。输卵管通液术是了解输卵管通畅性以及更好地进行输卵管炎症治疗。

　　2、子宫输卵管碘油造影：子宫输卵管碘油造影是在X射线下通过造影剂显示宫腔和输卵管情况的一种简便而安全的方法，对于无明显盆腔炎和子宫内膜异位症的不孕症女性，子宫输卵管碘油造影检查是首选的筛选方法。

　　3、子宫输卵管超声造影：子宫输卵管超声造影是在超声监控下通过向宫腔注入造影剂，并观察造影剂经过宫腔、输卵管时候的流动和进入宫腔后的分布情况，从而了解输卵管通畅性。

　　4、腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液术：腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液术现在多用于怀疑有盆腔炎症或者子宫内膜异位症的女性患者的常规检查。

　　5、THL检查：THL检查即经阴道注水腹腔镜检查，适用于检查不孕症的女性的盆腔情况检查，不过可能有直肠穿孔、其他临近脏器损伤、出血、感染等并发症的发生。

　　6、输卵管镜检查：输卵管镜一般用于输卵管腔内检查的纤维内窥镜，输卵管镜检查用于观察输卵管部位的生理或者病理状况，从而对输卵管粘膜等有直观了解并及时对输卵管病变有进一步的治疗。

四、输卵管性不孕的预防方式

　　输卵管性不孕的预防主要是后天注意预防感染，做好卫生工作，如果进行人工流产要谨慎。输卵管性不孕会影响女性正常的生育，因此要做好各方面的预防工作。输卵管性不孕的预防包括以下4点：

　　1、定期进行妇科检查：定期检查能够预防多种不孕不育可能性，其中包括输卵管性不孕。如果在检查中发现输卵管有异常，要在医生的指导下进行对症治疗。

　　2、注意预防感染：衣原体、林病菌等致病菌会对女性输卵管有很大影响，因此要做好感染预防工作，注意经期卫生，预防阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，另外注意性生活健康，防止性疾病转播。

　　3、重视人工流产：人工流产是输卵管性不孕的原因之一，如果女性有意外怀孕要进行人工流产，一定要在正规医院进行，避免手术过程中因为感染而导致输卵管性不孕。

　　4、及时发现并尽快治疗：现在确诊输卵管性不孕有多种，例如进行子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影、输卵管镜检查等检查方法，能够尽早确诊是否有输卵管性疾病，如果发现有，就要及时治疗，以免加重病情，导致输卵管性不孕。