起疱疹的症状是什么 疱疹的种类都有哪些种

一、疱疹症状

　　目前疱疹的流行情况在STD中非常引人注意，它已成为欧美最常见的性病之一。如英国自1971年的4000例增至1985年的20000例。在美国，1966-1984年已增加了15倍。估计美国人群累计病例超过3000万。本病占STD中第5位(7.7%)。在欧美国家中占5%-10%，特别是最近由于性行为多样化，口腔性行为的普遍，生殖器从口腔感染HSV相对增多。

　　而身上长疱疹，常常是带状疱疹。很多患者在患病初期并不出疱疹，仅仅感觉到轻度乏力、低热，腰间、胸背等处皮肤有灼热感或神经痛，碰到这些地方，疼痛会更加明显。所以患者此时常容易被误诊为心绞痛、胆囊炎等内科疾病。尽管如此，如果患者足够留意，还有很多的蛛丝马迹可循。

　　首先，患者腰间、胸背等处皮肤灼热感或疼痛感持续1~3天后，患处会首先出现潮红斑，很快出现米粒至黄豆大小水疱。其次，这些疱疹会沿身体的某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，像腰上裹了一条腰带一样。还有，老年患者的神经疼痛往往比较剧烈，严重时还可引起失眠。

　　除典型的皮疹外，神经痛是本病的另一大特点。一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛，直到皮疹消退。疼痛的程度轻重不等，且与皮疹的严重程度无一定的关系。通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛，而老年患者多疼痛剧烈，甚至难以忍受。而且约30%～50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。

二、疱疹有几种

　　1、带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。可发生于身体的任何一个部位，但以腰背部为多见。带状疱疹是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。带状疱疹初起时患部往往有瘙痒、灼热或疼痛的感觉，有时还伴有全身不适、发热、食欲不振等前期症状，带状疱疹病毒常常在初次原发感染后表现为水痘，通常出现在儿童患者中再次或继发感染病毒后即为带状疱疹，水痘发作时，会发生刀割般的疾痛(神经痛)，并会在病原神经的皮肤上引发水泡似的疹子。不断有新疹出现，新旧疹群依神经行走分布，排列呈带状，疹群之间皮肤正常，带状疱疹影响到颜面神经，患者会发生颜面麻痹，如果影响到眼睛，角膜会受损。

　　2、生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处，先是局部皮肤轻度发红，继而发出成群的像针尖大小的小水疤，有轻度发痒和烧的的感觉，几天后就变干而结成棕色的痴，痴脱落后有轻微的色素沉着，但也很快就消失，全部病程平均一星期，但常见复发。

　　3、单纯性疱疹的症状

　　单纯性疱疹亦称为发热性水疱，是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染，他可以在全身出现，但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后，破损产生渗出液，其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7～10天。

三、疱疹诊断方法

　　一、病 史

　　1.年龄 婴儿期水疤性疾病多见于婴儿湿疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、先天性大癌性鱼鳞病、色素失禁症。老年人常见的水癌病为带状疱疹、大癌性类天疱疹、疱疹样皮炎、糖尿病大癌病等。

　　2.起病情况 起病急伴全身症状的疾病见于大癌性表皮松解性药疹、重症多形性红斑、金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征、大癌性系统性妇狼疮、水痘、Kaposi水痘样疹、丹毒、蛇咬伤。蝎、蜂螫伤等。起病比较急但很少有全身症状的疾病，如接触性皮炎、带状疱疹，单纯疱疹，各类虫咬症、各类螫伤、咬伤、二度烧伤、固定性药疹、湿疹等。起病缓慢病程长一般无全身症状的疾病，如天疱疹，类天疱疹、疱疹样皮炎。以大癌病，先天性大疤性表皮松解症、获得性大疤性表皮松解症、湿疹、疥疮等。

　　3.患者的遗传、既往史、药物史情况 这些病史均可为某些先天性疾病、某些系统性疾病的皮肤水疤、药物性皮炎、接触性皮炎提供诊断线索。

　　二、体格检查

　　1.水疤分布情况 小水疮群集分布，多见于单纯疤疹、带状疱疹、湿疹、接触性皮炎、手足癣。小水疮散在分布多见于水痘、Kaposi水痘样疹、丘疹性等麻疹、柯萨奇病毒疹、疥疮。小水泡可聚集分布也可散在分布的疾病见于湿疹、癌疹样皮炎、手足口病。大水疤局限性分布的疾病见于接触性皮炎、虫咬症、蝎、蜂螫伤、蛇咬伤、烧伤、固定性药疹、糖尿病大癌病、接触性皮炎。大水疮全身分布的见于天疱疹、类天疱疹、大癌性表皮松解性药疹、多形性红斑及多形红斑型疹、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征、先天性大癌性表皮松解症。

　　2.尼氏征检查 尼氏征阳性是指以手指加

　　压在水疮上，水疮内容随表皮隆起而向周围打散，此检查阳性的疾病见于天疱诊，大癌性表皮松解型药疹、先天性大癌性表皮松解症、金黄色葡萄球菌烫伤样综合征

四、疱疹与哪些疾病相鉴别

　　1.单纯疤疹 由单纯疱疹病毒引起、临床最常见的为复发性单纯疱疹，为单纯疱疹病毒I型(HSV I)感染。常有诱因如发烧、劳累等抵抗力低下时发生，主要发生于口角、口缘、鼻孔等皮肤或膜交界处，开始灼痒感，以后发生红斑、小丘疹、水疤、结痴，群集分布，一般1-2周自愈，易在原位复发。生殖器单纯疱疹为HSVD型病毒感染，请详见部膜损害一节。实验室检查：病毒培养分离出单纯疱疹病毒，电镜检查在病毒很多时可得到阳性结果。聚合酶链反应(PCR)可检测出疱疹病毒DNA。细胞学诊断可查到多核巨细胞。病理为表皮内疤，内含多核上皮巨细胞、棘细胞气球变性。本病与带状疱疹区别有三点;好发于皮肤效膜交界处，皮损不痛，易复发。详见带状疱疹。

　　2.带状疱疹 由水痘带状痢疾病毒引起，一般先有皮肤疼痛，群集的小水疮沿神经分布，各群之间皮肤正常，以肋间神经和三叉神经多见，多单侧分布。局部淋巴结常肿大压疼，病程常在2-3周，一般愈后不复发，老年人神经痛可持续l-2个月。实验室检查：病毒培养分离出水痘带状疱疹病毒，疮液或组织标本PCR检查可测出水痘带状疱疹病毒DNA。细胞学诊断、病理诊断同单纯疱疹。

　　3.水痘 水痘为水痘带状疱疹病毒感染常有水痘接触史，小儿多见，成人亦可发生，可有发烧，体温一般在38℃以下。发病24 h内出皮疹，先发于躯干，头部后四肢，以躯干部为主。皮疹为红色丘疹后变为水疮 圆形周围红晕，2-3d结痴，不留癫痕，皮疹散在分布，一般绿豆大小，数目在10个或数10个左右，痒不著。口腔、头皮、掌趾可有皮疹发生，淋巴结肿大，咽部常充血。病程2周。实验室诊断同带状地疹。本病应与丘疹性等麻疹鉴别，后者无水痘接触史，无全身症状，无淋巴结肿大，夏秋季多发，皮疹有风团并且四肢皮疹较多，痒著等可与之鉴别。