2017-10-22 06:48 来源:网友分享
肝血管平滑肌脂肪瘤是一种含脂肪组织的肝良性肿瘤。典型者包括平滑肌、血管及成熟型脂肪细胞三种组织学成分,故名血管平滑肌脂肪瘤。病因十分复杂,是由多种因素决定的。肝血管平滑肌脂肪瘤亦和其他良性肿瘤一样,内因和外因是引起肿瘤的重要条件。
1、发病原因
病因十分复杂,是由多种因素决定的。肝血管平滑肌脂肪瘤亦和其他良性肿瘤一样,内因和外因是引起肿瘤的重要条件。
2、发病机制
肝血管平滑肌脂肪瘤是一种以脂肪组织为主的肝良性肿瘤,典型者包括平滑肌、血管及成熟型脂肪细胞三种组织学成分。血管平滑肌脂肪瘤在肾脏较为常见,而发生于肝脏则少见,然而这两者之间又密切相关。Roberts等报道50例肾血管平滑肌脂肪瘤中,5例伴发肝血管平滑肌脂肪瘤,提示在肾血管平滑肌脂肪瘤人群组中,肝血管平滑肌脂肪瘤的发生率相对较高。
肿瘤增大后可表现出右上腹部不适、疼痛等。AML为间叶来源的良性肿瘤,多见于肾脏,与结节性硬化有一定关系。发生于肝脏者仅占5%~10%,以单发常见,与结节性硬化的关系不及肾脏AML明显。肝脏AML常见于中青年女性,当肿瘤较大时容易出血。AML为成熟脂肪组织、平滑肌细胞和迂曲厚壁血管3种成分按不同比例混杂,其中脂肪成分可占10%~90%。
AML的肿物无包膜,但一般边缘较清楚,CT表现取决于病灶内各种组织成分的比例,诊断主要依靠脂肪的检出,如在脂肪成分中见到血管影则更具诊断意义。增强扫描可见肿瘤于动脉期、门静脉期明显强化,当脂肪含量少时,可能被周围强化掩盖,平扫及薄层扫描有助于脂肪的检出。部分AML内可出现假性动脉瘤,光镜下为明显扩张的厚壁畸形血管医学|教育网搜集整理,CT表现瘤内“团块”样强化。与肾脏AML不同,50%的肝脏AML不能检出脂肪成分,且部分病例的增强扫描也表现为“快进快出”,与肝细胞肝癌较难进行鉴别。
1、CT:
肝血管平滑肌脂肪瘤在平扫时,表现为一境界清楚,边缘完整的不均质性占位病变,在低密度肿块内含有CT值小于-30Hu的较低密度区,强化后,较低密度区无增强效应,同时CT亦可测定肿块的大小,部位等。
2、肝动脉造影:
肝血管平滑肌脂肪瘤的成分之一是血管,因此,通过肝动脉造影可显示肿瘤血管从而作出诊断,肝血管平滑肌脂肪瘤在肝动脉造影时,表现为肝内多血管性的占位性肿块,肿瘤新生血管丰富,伴有或不伴有动静脉分流,实质期有肿瘤染色,境界显示清楚,碘油肝动脉造影,栓塞时,肿块内无碘油积聚。
3、B超:
B超下可见境界清楚,强回声,低回声或混合回声的肿块,肿块内回声强弱不均,但根据世界文献报道,尚未见到B超对肝血管平滑肌脂肪瘤作出诊断,主要原因是该病与肝内其他良性肿瘤的表现相仿,而超声检查不具特征性。
由于肝血管平滑肌脂肪瘤是肝脏的一种良性肿瘤,一般无恶变倾向。因此,如果在术前能够提示诊断或明确诊断,则可采用保守治疗,而不必做手术切除。尽管肝血管平滑肌脂肪瘤的发生率较低,但随着CT及B超等检查方法的普及,本病的检出率将有所提高。此外,随着介入放射学的广泛应用,通过血管造影之后再进行介入性栓塞治疗亦是治疗的有效手段。
(1)、肝血管平滑肌脂肪瘤吃哪些食物对身体好
低脂饮食。病人日常最好多吃新鲜的蔬菜和水果,以增强对疾病的抵抗能力。特别应多吃一些富含维生素A、胡萝卜素和维生素C的新鲜蔬菜和水果以及含维生素E的食物。食物多样化每一顿饭,尽量多吃几种食物,要学会计划一个包含五类食物的饮食。
(2)、肝血管平滑肌脂肪瘤最好不要吃哪些食物
避免吃油炸、腌制、可乐、汉堡等。少吃油腻辛辣等刺激性食物。
温馨提示:
多吃新鲜的水果和蔬菜,进食低脂肪,低胆固醇的食物。