浓缩胆汁综合征的饮食禁忌有什么 浓缩胆汁综合征的治疗及诊断 _

一、浓缩胆汁综合征的各方面知识介绍

　　病因

　　多种新生儿溶血症均可引起本病。由于过度溶血，胆汁中的胆红素增加，造成胆汁的浓度升高，随后胆汁浓缩，形成胆栓。胆栓聚集形成胆汁栓，从而引起梗阻性黄疸。此外，高浓度的胆红素尚可引起肝细胞肿胀，导致继发性肝内胆汁淤滞，本征与胆红素性结石引起的肝外梗阻有性质的不同。

　　浓缩胆汁综合征临床表现

　　1.溶血症状

　　贫血多在出生后1～2周内逐渐加重，与黄疸程度不成比例，肝脾肿大，网织红细胞增多，一部分患者Coombs试验呈阳性，或母婴间Rh因子不合。

　　2.梗阻性黄疸

　　一般在出生后2天出现，持续3周，程度轻重不一，呈梗阻性，粪便陶土色。

　　浓缩胆汁综合征检查

　　尿胆红素阳性，尿胆原阴性。血清胆红素浓度升高，以结合胆红素为主。

　　浓缩胆汁综合征诊断

　　1.黄疸在出生后数小时至48小时内出现。

　　2.黄疸持续3周以上。

　　3.血清胆红素增高，并具有梗阻性黄疸的特征。

　　4.絮浊试验阴性。

　　5.母婴血型不合，新生儿有溶血性疾病的临床表现。

二、浓缩胆汁综合征的临床症状

　　本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】。胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原进入母体，产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环，与胎儿红细胞表面受体结合，激活补体，，使之破坏而出现溶血，引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。会出现如下的临床症状:

　　1.溶血症状

　　贫血多在出生后1～2周内逐渐加重，与黄疸程度不成比例，肝脾肿大，网织红细胞增多，一部分患者Coombs试验呈阳性，或母婴间Rh因子不合。

　　2.梗阻性黄疸

　　一般在出生后2天出现，持续3周，程度轻重不一，呈梗阻性，粪便陶土色。

　　3.皮肤与巩膜发黄

　　溶血症婴儿皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄，常于出生后24小时内或第2天出现，48小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12～15mg/dl，甚至达20mg/dl以上。

　　4.贫血

　　患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

　　5.肝脾肿大

　　轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大

　　6.神经症状

　　出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

　　7.发热

　　溶血症患儿常伴有发热。

三、浓缩胆汁综合征的治疗方法介绍

　　1.光照疗法

　　是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施，降低血清胆红素，以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素，光疗无效者应进行换血治疗。

　　2.药物治疗

　　(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。

　　(2)白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

　　3.换血

　　当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。

　　4.纠正贫血

　　早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。

　　5.其他

　　预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。

四、缩胆汁综合征的饮食注意事项有什么

　　适宜食品

　　一、苹果含有丰富的钾，可排出体内多余的甲盐，维持正常的血压。

　　二、燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固酸、甘油三酯。

　　三、玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等，具有降低血清胆固醇的作用。

　　四、海带含丰富的牛磺酸，可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸，可以抑制胆固醇的吸收，促进其排泄。

　　五、大蒜含硫化物的混合物，可减少血中胆固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量

　　六、牛奶因含有较多的钙质，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少人体内胆固醇的吸收。

　　七、洋葱所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌功能，还可降低人体血脂，防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分，能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。

　　八、甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素，能吸收胃肠中较多的水分，润滑消化道，起通便作用，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂作用。

　　此外，胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨经常食用。

　　饮食禁忌食物

　　对于肝病患者来说，营养丰富的食物能够帮助肝细胞修复，但有些食物则不易多吃，要掌握其量，吃多了反而会影响肝病的康复。

　　1、巧克力、糖及各种甜食：一日之内不易多吃，吃得过多会使胃肠道的酶分泌发生障碍，影响食欲;糖容易发酵，能加重胃肠胀气，并易转化为脂肪，加速肝脏对脂肪的贮存，促进脂肪肝的发生。

　　2、少食用葵花籽：葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会、消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。