韩国中东呼吸综合征事件经过 中东呼吸综合征是如何引起的

一、韩国中东呼吸综合征事件经过

　　经过

　　首例确诊

　　根据世界卫生组织(WHO)2015年5月24日资料，韩国卫生单位于5月20日向WHO通报，一名68岁男子已被确诊。该名男子4月18至5月初均在中东一带，5月4日经卡塔尔搭机返抵仁川国际机场。5月11起开始出现症状，12日至当地一家诊所求诊，15日住院，17日出院，并同时转送另一家医院急诊。20日，病人的痰样本被检测出MERS阳性反应，随即被隔离治疗。

　　韩国确认首个中东呼吸综合征(MERS)病例，该患者刚从巴林回国，在针对其高烧和咳嗽诊治后，患者目前病情稳定。

　　据报道，韩国卫生部在20日发布的声明称，这名68岁的男子在4月18日至5月3日期间在巴林从事农业相关事务。之后于5月4日经卡塔尔回到韩国。

　　韩国疾病控制和预防中心总监金永泽表示，照顾该患者的其妻子也有轻微的呼吸道症状，她的测试结果将可在21日获知。

二、中东呼吸综合征是如何引起的

　　中东呼吸综合征是怎么引起的

　　目前还不清楚人类感染病毒的方式，这是可能的，因为接触动物，人或其他感染源和感染。大多数确诊病例都集中在中东国家，在中东地区，在中东地区感染骆驼和其他动物的可能性。

　　其他国家人员应与中东直接或间接有关，特别是有患者曾赴阿拉酋旅行。在法国和英国，新型冠状病毒在从中东旅行归来的人有密切接触者当中发生了有限传播。

　　该病可以人传人，在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人，但病毒发生大规模暴发流行的可能性不大，除非有密切接触。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。

　　截止2015年5月25日，据世界卫生组织(WHO)公布数据显示，全球累计实验室确诊的感染MERS-CoV病例(简称MERS)共1139例，其中431例死亡(病死率37.8%)。这些病例来自24个国家和地区，病例最多国家为沙特阿拉伯，病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区，该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。2012年9月1日至2013年6月15日，来自沙特阿拉伯的47例经实验室RT-PCR确诊的MERS病例，平均潜伏时间为5.2天，95%患者出现症状时间约为12天。

三、中东呼吸综合征的症状

　　中东呼吸综合征的症状有哪些

　　中东呼吸综合症是比较严重的疾病，人类从普通感冒会发展成急性的呼吸系统疾病。

　　严重急性呼吸综合征除相应的发病征象外，当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小湿啰音。

　　随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸部紧束、吸气费力，发绀，常伴有烦躁、焦虑不安，两肺广泛间质浸润，可伴奇静脉扩张、胸膜反应或有少量积液。

　　由于明显低氧血症引起过度通气，PaCO2降低，出现呼吸性碱中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善。

　　如果病情继续恶化，呼吸困难，紫绀持续增加，胸部X线片示肺浸润，大融合的阴影，以及“白肺”的发展。

　　呼吸肌疲劳导致通气不足、二氧化碳潴留，产生混和性酸中毒，心脏停搏，部分患者出现多器官衰竭。

四、中东呼吸综合征的治疗基本原则

　　1.根据病情严重程度评估确定治疗场所

　　疑似和确诊病例应住院治疗;如果病情进展迅速，则应尽早入ICU治疗。同时，实施有效的隔离和防护措施，有条件者应收入负压隔离病房救治。

　　2.一般治疗与密切监测

　　(1)卧床休息，维持水、电解质平衡，密切监测病情变化。

　　(2)定期复查血常规、尿常规、血生化及胸部影像。

　　(3)根据血氧饱和度的变化，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧，必要时应进行无创或有创通气等措施。

　　3.抗病毒治疗

　　目前尚无明确有效的抗中东呼吸综合征冠状病毒药物。体外试验表明，干扰素-α具有一定抗病毒作用。

　　4.抗菌药物治疗

　　避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在继发细菌感染时应用。

　　5.中医中药治疗

　　依据中医学“外感热病、风温肺热病”等病证辨证论治规律进行。

　　有关专家首次证明了霉酚酸具有针对新型MERS-CoV的体外抗病毒活性，同时提示干扰素-β1b和霉酚酸应考虑作为中东呼吸系统综合征(MERS)的试验性治疗，但是目前仍没有疫苗可以预防MERS。