出现盆腔淤血症该怎么治疗 引起盆腔淤血症的原因

一、盆腔淤血症的病因

　　内外力因素

　　内外力因素证明能够影响盆腔血液的流速，从而改变局部血管的压力，静脉更易受其影响。

　　1.长期从事站立或坐着工作者、习惯于仰卧位睡眠者易于致成盆腔瘀血综合征。

　　2.便秘影响直肠的静脉回流，而直肠和子宫、阴道静脉互相吻合。痔丛充血必然引起子宫阴道丛充血，故习惯性便秘易于产生盆腔瘀血。

　　3.妊娠期间因大量雄、孕激素的影响，再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫，可引起子宫周围静脉扩张。

　　4.子宫后倾时，卵巢丛血管随子宫体下降弯曲在骶凹的两侧，使静脉压力增高，回流受到影响，以致使静脉处于瘀血状态。如再有仰卧位睡眠习惯，则久而久之便可引致盆腔瘀血综合征。

　　5.阔韧带筋膜裂伤使得构造上薄弱，缺乏弹性，缺乏固有血管外鞘的静脉更失去支持，而形成静脉曲张，还使子宫后倒。

　　6.输卵管结扎术：随着计划生育的广泛开展，输卵管结扎术也是最常施行的计划生育手术之一。近年来不少杂志陆续刊出有关结扎术后出现下腹痛、月经紊乱、继发性痛经等并发症的报道。

　　体质因素

　　有些病人由于体质的因素，血管壁组织显著薄弱，弹力纤维少，弹性差，易于形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。即使第一次妊娠，平时不从事长时间站立或静坐工作，就可能出现下肢及/或盆腔静脉曲张及盆腔瘀血综合征。

　　植物神经紊乱

　　尽管有上述种处原因及解剖学病变，但至今不少妇产科工作者认为盆腔瘀血综合征的某些症状如：抑郁、忧伤、心情烦躁、易疲劳、腰痛、性感不快等，在很大程度上与患者的精神状态有关。可能系因植物神经功能紊乱的结果。

　　精神因素。

　　而长期忧郁、久病、失眠等精神影响，及经前期雌、孕激素水平波动者，也有类同盆腔瘀血症的症状。这一类情况则可考虑为盆腔瘀血综合征的加重因素。

二、盆腔淤血症有哪些症状

　　1、盆腔坠痛

　　宫颈呈紫蓝色，子宫大而软，宫旁附件区柔软，压痛明显;

　　多数为慢性耳骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛，易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。

　　2.低位腰痛

　　病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。

　　3.性交痛

　　如问及病人，常诉称性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，不但当时疼痛，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，因而病人对性生活产生了厌烦。

　　4.白带过多

　　一半以上的病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的粘液，无感染征。

　　5.月经多

　　一部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。

　　6.植物神经系统的症状

　　绝大多数盆腔瘀血症患者都伴有某些植物神经系统的症状。其表现和严重程度虽不尽相同，但不外乎几个方面：心情烦躁，易激动，好生气，好哭有泪，情绪低落或心情忧郁，夜梦多，白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重，常有头痛，多为枕后部痛而非一般经前期头痛的类型。可有心悸、心前区闷胀不适，有气短感，常需用力大口吸气，有呃气、腹胀及排气不畅的感觉。自觉食欲很差，消化不良，但实际上并不少吃，也不消瘦。

三、盆腔淤血症的治疗

　　一】药物治疗

　　药物治疗均为短期缓解，不能根治，停药后或在服药过程中即可复发。

　　1、抑制卵巢功能的药物：

　　安宫黄体酮可抑制卵巢功能、增加血管张力，起效快，治疗初期即可明显改善症状和减少淤血，缓解率可达40%。但维持时间短，停药或服药过程中即有复发。

　　相对于MPA而言，其收缩血管力强，可改善盆腔充血，缓解性交痛。

　　2、改善血管张力的药物：

　　地奥司明可以降低毛细血管通透性，增加静脉壁张力和毛细血管阻力，缓解和抑制子宫收缩。用法与用量：500mg用药，2-3个月后症状明显改善，尤其是对性交痛疗效好。

　　3、其他对症治疗药物：

　　包括非甾体类抗炎药、止痛剂、神经调节和心理治疗药物。

　　二】手术治疗：

　　1、阔韧带裂伤修补术：

　　适用于年轻、不再需生育而阔韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者。医生在术前并不能断定患者有无阔韧带裂伤，只是因子宫Ⅲ度后倾，盆腔疼痛严重，患者年轻，虽不再需生育，也不愿将子宫切除，而和病人商定行圆韧带悬吊术和输卵管结扎术，开腹后才发现有阔韧带裂伤(多在后叶)，于是先将裂伤修补，再进而行输卵管结扎和圆韧带悬吊术。因此，实际上这是指一组手术

　　这种手术虽简单，但操作要求细致，经腹进行。步骤：

　　不必修剪裂伤的边缘，从宫颈与宫颈旁腹膜连接处开始，用1号丝线间断缝合逐渐向外，只要第一针确定缝着了裂伤的边缘，随后缝合时，裂伤的界限就清楚可见。缝合时一定要注意输尿管的行踪，切不可误缝了输尿管，那怕是它的鞘膜。当裂伤缝合完后，腹膜下隆起的静脉曲张也随之消失，主韧带变得坚实有力，同时也将松弛的骶韧带缩短。这样，子宫就能保持前位。然后再结扎输卵管;最后做圆韧带悬吊术。

　　2.圆韧带悬吊术

　　用手术将后倒的子宫维持在前倾位，多能使肥大的子宫体及子宫颈缩小，盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失，效果较好。

　　最好的方法是，在腹股沟内环旁将圆韧带绕过腹直肌侧缘拉出腹膜外，在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之间，缝固在腹直肌前鞘的内面。这种方法可保证被拉紧的圆韧带和壁层腹膜侧部之间的空隙最小，触诊这个部位即可引起疼痛，还能摸到被拉出的这段圆韧带。

四、盆腔淤血症饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃具有活血散瘀作用的食物;2.宜吃具有温经活络作用的食物;3.宜吃具有燥性的食物。

　　宜吃食物

　　鸡肉属于温热性的食物，具有辅助的活血化瘀的作用，可减轻淤血在组织内的沉积，不利于淤血的散结。500g清蒸食用

　　刺梨属于高维生素C性的食物，可促进体内的血栓的溶解，有利于改善组织的免疫功能，有利于炎症的消散。15g与开水泡发食用。

　　红花属于活血化瘀性的食物，具有促进子宫内的血块的淤散的作用，从而有利于减轻子宫内淤血综合征的临床症状。15g用开水泡发食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃寒凉性的食物;2.忌吃发物性的食物;3.忌吃促进血液凝滞的食物。

　　忌吃食物

　　白萝卜属于寒凉性的食物，不利于子宫内已经存在有淤血的患者食用，宜吃温热的胡萝卜。宜吃温热性的或萝卜，可与排骨同炖食用。

　　茭白属于寒凉性的水生植物，可降低组织的免疫功能，不利于盆腔淤血的散结，不宜本病患者食用。宜吃温热性的南瓜灯食物。

　　莲藕属于寒凉性的水生植物，可降低组织的燥性，不利于感染性炎症的消散，应该尽量避免食用。200g与排骨同煮食用。