2017-10-28 09:44 来源:网友分享
建立良好地生活饮食习惯,避免和减少心理紧张因素,保持心情舒畅。控制高脂肪、高热量饮食的摄入,不乱服用外源性雌激素。掌握乳房自我检查方法,养成每月一次的乳房自查习惯,若发现原因不明的乳腺结节,应及时去医院诊断。积极参加乳腺癌筛查。
1.爱护乳房,坚持体检
每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗。
2.保持良好的心态和健康的生活节奏
克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。
3.正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医
发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大,病程较长,或伴有乳腺增生或多次复发者,应提高警惕,及时就诊,防止病情变化。
每个女性朋友应做到早预防早发现早治疗,特别关注自己的乳房。
一、检查
1.彩超
能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿物,多可见光滑清晰的包膜回声,肿块后方回声正常或轻微增强,可见侧方声影,肿块内可见伴声影的粗大钙化。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号,RI<0.7。
2.乳腺X线摄影
青春期女孩,致密型乳腺,不适宜进行乳腺X线摄影。中年及以上妇女乳腺X线片纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块,也可呈分叶状,直径多为1~3cm,边缘光滑清楚,与等体积的正常腺体比较,肿块呈等或稍高密度,周围可有低密度晕环。部分病灶内可见钙化,钙化多位于肿块中心或边缘,多呈粗颗粒状、树枝状或斑点状,也可相互融合成大块状,占据肿块大部或全部,与乳腺癌的成簇沙粒样钙化灶不同。
3.乳腺病灶活检
根据病史、体检或影像学检查难以鉴别的乳腺肿块,可采取穿刺或手术切除的方法,进行组织病理学检查,明确诊断。
二、诊断
乳房位于体表,典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性,无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1~3cm,圆形或卵圆形,与周围无粘连,活动度大,触诊有滑脱感;生长缓慢,与月经周期无关;临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后,特别是绝经后妇女,乳房发现无痛性肿块,要提高警惕,不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤,应借助影像学检查鉴别诊断,必要时需依据病理组织学检查确诊。
1.密切观察、定期随诊
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,极少恶变。发展缓慢,没有症状,不影响生活和工作,可以密切观察定期随诊。
2.外科手术切除
(1)观察过程中,如乳房自查或去医院检查,发现纤维腺瘤有增大倾向,或彩超原显示肿块内无血流信号现可见大量血流信号,应手术切除。
(2)乳腺纤维瘤患者,准备怀孕之前,应进行纤维腺瘤切除术。原因:a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关,妊娠、哺乳期,随着体内激素水平的变化,可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查,哺乳期亦不适合手术。
(3)青少年巨大纤维腺瘤(幼年性纤维腺瘤),因肿瘤生长快,体积大,对正常乳腺组织产生挤压,应考虑手术切除,手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。
(4)有乳腺癌家族史者可考虑手术切除。
3.乳腺微创旋切手术
选择乳腺纤维腺瘤诊断明确者(不适宜乳腺癌的治疗)。利用真空辅助旋切设备,在乳腺超声引导下,一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm,恢复快,美学效果好。纤维腺瘤完整切除后很少复发,但可再发。
1、乳房疼痛
女性朋友一旦出现的乳腺增生的现象,往往都会伴随着疼痛的出现,所以一定要时刻留意。
常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。
疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝,胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒,乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失。
这种疼痛还会和人的情绪有一定的关系,情绪波动越大疼痛感就会越明显。
疼痛亦可随情绪变化而波动,这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
2、乳房肿块
肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。
肿块形状有片块状,结节状,条索状,颗粒状等,其中以片块状为多见,肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛,肿块大小不一。
乳房的肿块也会随着随月经周期而变化,月经肿块相对比较大而且硬,月经后就会逐渐的缩小变软。
3、乳头溢液
少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
4、月经失调
本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5、情志改变
患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气,精神紧张或劳累后加重。