老年人服用助眠药不可随意

　　失眠是老年人的常见病、多发病。许多老年人选择服用安眠药的方法治疗失眠，但有部分老人因服用镇静安眠药时不了解药物的副作用及注意事项而出现意外。

　　笔者最近接连接诊两名患者，均因服用“思诺思”发生不良反应而住院治疗。患者甲，男，95岁，晨7:00被家人发现卧于卫生间地面，意识不清，呼之不应，立即送医院急诊，清醒后询问病史，睡前曾口服“思诺思”，剂量不详，晨4:00入厕时跌倒。患者乙，男，61岁，服用“思诺思”5mg后未立即休息，5分钟后出现吐字不清、视物模糊来院就诊。

　　“思诺思”是第三代催眠药，主要成分为酒石酸唑吡坦，具有口服吸收快、不良反应少、入睡时间短、成瘾小等优点。该药起效迅速，口服生物利用度为70%，口服后0.5~2小时血药浓度达峰值，作用可维持6小时。该药一般用于治疗偶发性失眠症和暂时性失眠症。

　　安眠药服用不当会产生不良后果。现将老年人服用镇静安眠药相关知识介绍如下：

　　1、选择哪种安眠药？在专业医生的指导下，应根据老年人的睡眠、体质情况而定。若老年人的失眠症状表现为单纯的入睡困难，可服用“思诺思”等短效安眠药；若老年人的失眠症表现为睡眠质量差、夜间易醒，可服用“劳拉西泮”等含抗焦虑成分的中效安眠药；若老年人的失眠症状表现为醒得太早或醒后无法入睡，则可服用“氯硝安定”等长效安眠药。

　　2、吃多少安眠药才安全？在能达到既能睡好觉且不影响次日活动的效果下，选用最小剂量。若服用以前从未用过的安眠药，一定要从小剂量开始服用，甚至减半服用。不要将安眠药放在床头，以免半睡半醒口服药物过量。

　　3、什么时间吃药最好？镇静催眠药会增加跌倒的风险，服药前做好睡眠准备，服药后应立即卧床休息。

　　4、吃完药睡不着还可以再吃吗？需要提前咨询医生，如“思诺思”等短效安眠药，加量服用并不会使催眠效果增强，切不可随意增加药量，应及时咨询医生，改用其他药物或方法。

　　5、吃药后次日可以开车吗？如果服药次日早晨必须驾车、机械操作或要做精力集中、运动协调的活动，应咨询医生是否适合服用安眠药物。

　　6、喝酒了还可以吃药吗？服药前后避免饮酒，酒精可增加安眠药对中枢神经的影响。

　　7、安眠药与其他药物合用有什么风险？与镇痛药、感冒药、抗过敏药合用会使安眠药作用增效。

　　8、服药期间需要注意什么？行动不便的老年人，最好在床边放一小便器，高龄老人应有人看护，以防跌倒。睡前少喝水，减少下床次数。起床应遵循三部曲：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟、坐半分钟、两条腿下垂在床沿等半分钟后再起床。服药效果不佳或副作用明显时应与医师商量是否应调整剂量或更换其它药品。定期去医院进行肝肾功能检查，做到提前预防肝、肾功能衰竭。

　　9、如何停药？停药前要与医师讨论停药的时机及方式，逐次减低，避免出现反弹性失眠。