几种治疗狼疮性肾炎的方法 狼疮性肾炎的检查确诊方法

一、导致狼疮性肾炎的主要原因是什么

　　1.内分泌因素：红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/NZW鼠中雌性鼠病情较雄性重，用雄激素治疗可使病情缓解，而用雌激素治疗可使病情恶化，提示雌激素在发病中有影响。

　　2.遗传因素：遗传是红斑狼疮发病的重要因素，具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会引发本病。据调查，黑人、亚洲人患红斑狼疮高于白人，有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%，同卵生中发病率高达69%，而异卵生与同家族群相差不大。

　　3.环境因素：专家指出，环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素，包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射、化学因素如药物，有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。

　　4.感染因素：SLE患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质，血清中抗病毒抗体滴度增高，SLE动物模型NZB/NZW小鼠组织中可分离出C型病毒(慢病毒)，并在肾小球沉积物中测得C型病毒相关抗原的抗体。故认为SLE的发病与某些病毒(特别是慢病毒)持续而缓慢的感染有关。

二、狼疮性肾炎可以进行哪几项检查

　　免疫学检查：进行免疫学检查的狼疮性肾炎患者血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期，血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

　　影象学检查：B超示双肾增大提示急性病变;部分狼疮性肾炎病人合并肝，脾肿大或心包炎。

　　狼疮带试验：狼疮带试验是一种检测狼疮性肾炎的皮肤检查方法。狼疮性肾炎是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病，多发于青年女性。其临床症状比较复杂，可出现发热、皮疹、关节痛、肾损害、心血管病变(包括心包炎、心肌炎和脉管炎)、胸膜炎、精神症状、胃肠症状、贫血等;疾病常呈渐进性，较难缓解。

　　尿常规检查：进行尿常规检查的狼疮性肾炎患者可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。

　　肾活检：可了解狼疮性肾炎病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的狼疮性肾炎，肾活检有助于确诊。

　　狼疮细胞：主要用于狼疮性肾炎的检查。用检测狼疮细胞来诊断红斑狼疮已沿用了许多年，过去认为是特异性的诊断，随着对狼疮性肾炎的认识，现在已有新的观点。它并非高度特异，可出现在狼疮性肾炎、类风湿关节炎、系统性硬皮病等多种风湿病中，但在狼疮性肾炎中的阳性率可高达40%一70%。

　　其他检查：重型活动性狼疮性肾炎伴有可逆性的Ccr不同程度下降，血尿素氮和肌酐升高，血白蛋白降低或肝功转氨酶增高;终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐，尿素氮显著升高。

三、狼疮性肾炎的几种治疗方法

　　狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮对肾脏造成损害引起的炎症。狼疮性肾炎的早期可以无症状或仅有乏力、腰部不适，经化验尿中可出现红细胞、白细胞、 蛋白质和管型，肾功能早期正常，晚期多有改变，并且可发展成尿毒症，根据狼疮肾的表现结合全身情况中医把其分成肾阴亏虚型、脾胃两虚型、肾虚瘀滞和湿热蕴毒型。

　　一、肾阴亏虚型治疗

　　如持续尿蛋白，腰酸、五心烦热，或自觉内热，脉细数者，为肾阴亏虚，治以滋阴补肾之法，选用六味地黄丸和相应的为化中药外敷渗透治疗，主要药物有地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻等，经研究本方能够调整机体的免疫功能，降低尿蛋白。

　　二、脾肾两虚型治疗

　　如疲乏无力、面色不华、下肢浮肿、腰酸、蛋白尿时间较长者，为脾肾两虚，治应健脾益肾，选用对症的微化中药方剂外敷渗透或口服春泽汤加味，主要药物有黄芪、党参、茯苓、甘草、猪苓、泽泻等。

　　三、血瘀型治疗

　　尿蛋白伴有潜血，肢体瘀斑，局部红斑者，是肾虚血瘀所致，治以补肾活血，选用知柏地黄丸加桃红四物汤口服或用起效较快的微化中药方剂外敷，主要药物用生地、丹皮、桃仁、红花、丹参、当归、川芎、黄柏、知母等。

四、狼疮性肾炎患者吃什么对病情好

　　狼疮性肾炎患者吃什么对病情好?狼疮性肾炎患者应食用含维生素A、B6、D、E丰富的食品。含维生素A丰富的食物有鱼肝油、奶类、鸭蛋等，含胡萝卜素丰富的食物有胡萝卜、玉米、红薯、西红柿、红果、樱桃、枇杷、李子、柑橘等。含维生素B6较多的食物有酵母、谷麦胚芽、玉米、谷麦、燕麦、米糠等。含维生素D较多的食物有乳制品、鸭蛋等。

　　芝麻小米粥：小米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞起，沥干水分;将小米放入锅内加入约1000毫升冷水，先用旺火烧沸;然后转小火熬煮;黑芝麻磨粉末;小米烂熟后加入白糖调味，缓缓下入黑芝麻粉，搅拌均匀，即可盛起食用。狼疮性肾炎患者宜用。

　　小米素羹：小米淘洗干净，放入冷水中浸泡半小时，用汤匙碾碎成蓉;香菇用温水泡发回软，去蒂，洗净，切粒备用;青豆洗净，放入开水中5分钟，捞起，沥干水分;番茄去皮，切粒备用;青豆洗净，用香油爆香姜片，然后加入高汤;小米蓉、香菇粒煮滚，放入青豆和番茄粒再改用小火煮5分钟;下入盐拌匀，以15克湿淀粉(淀粉10克加水)勾芡，即可盛起食用。狼疮性肾炎患者宜用。

　　菠菜豆腐汤：将豆腐切成片。把菠菜洗净，切成段。将豆腐，菠菜分别用开水烫一下，捞出，沥净水，花椒泡水待用。锅内加底油烧热，用葱、姜、蒜起锅添汤，放入花椒水、盐、豆腐片烧开，放入菠菜，放点味精，装碗即成。狼疮性肾炎患者宜用。

　　海带黄豆汤：将海带清洗干净，切成丝;黄豆用温水浸泡半天，捞出备用;锅中加适量清水煮沸，倒入黄豆煮至熟烂，加盐;再下海带丝和葱花煮10分钟至入味;食用时加入味精即可。狼疮性肾炎患者宜用。