肾小球肾炎的治疗方法 肾小球肾炎的饮食禁忌

一、肾小球肾炎的疾病分类

　　原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球肾炎临床分型标准，可分为：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。

　　1.急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）

　　是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。

　　2.慢性肾小球肾炎（简称为慢性肾炎）

　　是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难，大多渐进为慢性肾功能衰竭，预后较差。慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同，患者以水肿为首发症状，轻者仅晨起时眼脸及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状，既而发现慢性肾小球肾炎。

　　慢性肾小球肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭，患者可出现贫血，心衰等。其主要是由肾实质受损，红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。

　　慢性肾小球肾炎的病因很多，急性肾小球肾炎者迁延一年以上可转为慢性肾小球肾炎。

二、肾小球肾炎的表现有哪些

　　1.水肿

　　肾小球滤过率下降，导致水、钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留;肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。轻者仅有体重增加（隐性水肿），重者可全身肿胀，甚至腹（胸）腔多量积液。

　　2.蛋白尿

　　肾小球肾炎时，肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过，而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。

　　3.管型尿

　　管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的，所以在肾小球肾炎时，尿内应当有管型。应注意的是，尿中只有蛋白质而无管型，不能反映肾小球的病变。反之，只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。只有在尿中既有蛋白质又有管型时，才提示肾小球的病变。

　　4.高血压

　　肾脏通过调节水、钠代谢，影响有效循环血容量，同时产生肾素，影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压。慢性肾小球肾炎时高血压发生率为33.3%，尿毒症发生率为84%。

　　5.贫血

　　肾性贫血常由水分潴留所致的稀释;肾小球严重病变时，红细胞生成素减少而出现贫血。贫血一般为正常形态、正常色素性贫血。

　　6.氮质血症和尿毒症

　　它是肾小球病变到终末期时出现肾功能不全的表现，但并不是所有肾小球肾炎病人都有的表现。

三、肾小球肾炎的治疗方法

　　1.一般治疗

　　急性起病后应卧床休息。饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白入量保持30-40g/天。食盐摄入量2～3g/天，同时限制高钾食物的摄入。

　　2.对症处理

　　利尿，常用噻嗪类利尿剂；降压，常用药物噻嗪类利尿剂、血管扩张药，必要时可用神经节阻滞剂，或加用钙离子通道阻滞剂；高血钾的治疗，以限制高钾饮食和因用排钾利尿剂为主。

　　3.并发症的治疗

　　控制心力衰竭，治疗重点应放在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物，即主要措施为利尿降压；高血压脑病，可静脉滴注硝普钠等药物，抽搐者可使用安定静脉注射；尿毒症，参考“急性肾功能衰竭”

　　4.治疗感染灶

　　主张在病灶细菌培养阳性的时候，应积极使用抗生素治疗，常用青霉素或大环内酯类抗生素控制感染病灶，病有预防病菌传播的作用，为期2周左右或直至治愈。扁桃体切除术对急性肾小球肾炎的病程发展无肯定效果。

　　5.抗凝及溶栓

　　尿激酶静滴，同时可辅以利尿、补钾。

　　6.透析治疗

　　急性肾小球肾炎出现下列情况时应使用透析治疗，严重水钠潴留者；急性肾功能衰竭，少尿2天以上，出现高血钾、急性左心衰、严重酸中毒情况。

四、肾小球肾炎的饮食禁忌

　　得了肾小球肾炎患者都想知道肾小球肾炎饮食禁忌什么，如果不注意饮食就可能加重病情，所以要特别注意肾小球肾炎患者的饮食。

　　1、肾小球肾炎患者在饮食中要限制盐的摄入量，不能吃含盐量高的食物，例如咸菜，海味，松花蛋，泡菜，腌肉等。

　　2、肾小球肾炎患者在饮食中要限制高钾食物，像芹菜，菠菜，韭菜，西红柿，丝瓜等含钾量高的食物尽量不吃。

　　3、肾小球肾炎患者在饮食中要补充充足的维生素，多吃水果但是不能吃香蕉，虽然香蕉营养丰富，但是由于香蕉中含有钠盐，肾小球肾炎患者不能摄入过多的盐，会引起水肿，所以不能吃香蕉。

　　4、肾小球肾炎患者在饮食中不能吃辛辣类的调料品，例如葱，姜，蒜，芥末，辣椒等。因为它们都是通过肾脏排泄，会加重肾脏负担，损害肾功能。

　　以上就是肾小球肾炎饮食禁忌，希望会对您有所帮助，了解患者的饮食禁忌对肾小球肾炎的治疗也有辅助作用。