桥本氏甲状腺炎的患病症状 桥本氏甲状腺炎饮食上要注意的事项

一、桥本氏甲状腺炎的检查方法

　　早期可无症状，缓慢发展，病程较长。主要特征是甲状腺功能减退症和甲状腺对称性肿，可有咽部不适或轻度咽下困难，颈部压迫感或甲状腺区隐痛、触痛。随病程延长，甲状腺组织破坏出现甲减。患者可表现为全身乏力、怕冷、心动过缓、便秘、水肿、月经不规律等，可对全身多个组织、脏器产生损害，比如：眼、肝脏、骨、肾脏、结缔组织、皮肤及甲状腺等。

　　临床常用检查有：

　　1.甲状腺功能：早期甲状腺功能正常；后渐发展为亚临床甲减（游离T4正常，TSH升高），最后表现为临床甲减(游离T4减低，TSH升高)。部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。

　　2.甲状腺自身抗体：血中抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)滴度明显升高是本病的特征之一，可持续数年或十余年。

　　3.甲状腺超声检查：可显示甲状腺肿，回声不均，可伴多发性低回声区域或甲状腺结节。

　　4.甲状腺细针穿刺细胞学检查或组织活检方便简单有确诊价值，但诊断本病很少采用。

　　?5.其他还有甲状腺摄碘率、过氯酸钾释放试验、甲状腺核素显像。

二、桥本氏甲状腺炎的患病原因

　　1．病程中从患者血清中可检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体。如甲状腺微粒体抗体，甲状腺球蛋白抗体，以及一部分患者血清甲状腺刺激阻断抗体（TsBAb）值升高。

　　2．细胞免疫的证据是甲状腺组织中有大量浆细胞和淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成。有母细胞（blasｔcell）形成，移动抑制因子和淋巴细毒素的产生，本病患者的Ｔ淋巴细胞是有致敏活性的，相应的抗原主要是甲状腺细胞膜。

　　3．有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血，播散性红斑痕疮，类风湿关节炎、干燥综合征、I型糖尿病，慢性活动性肝炎等。本病后期甲状腺功能明显低下时，临床上呈粘液性水肿。患者的抑制性T淋巴细胞遗传性缺陷导致甲状腺自身抗体产生。结合本病中尚有Ｋ细胞介导免疫，释放出包括淋巴毒素在内的可溶细胞，导致甲状腺细胞损害。 另外遗传因素与自身免疫的发病机制密切相关。本病有家族簇集现象，且女性多发。国外在HLA遗传因子研究中发现，欧美白人DBW3，DR5增加，而日本人则是DBW53出现频率较高。

三、桥本氏甲状腺炎的患病症状

　　桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。

　　本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。

　　本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。

四、桥本氏甲状腺炎饮食上要注意的事项

　　一、首先要给患者充足的碳水化合物和脂肪。脂肪和碳水化合物有节约蛋白质的作用，如果供应充足，就可以使蛋白质充分的发挥它特有的生理功能。也要补充充足的维生素和无机盐。维生素和无机盐能够调节生理功能，改善机体的代谢，尤其是维生素B和维生素C。当然也要补充钙和铁，以防止缺失。

　　二、结节钙化的患者也要适当的吃一些动物的内脏，新鲜的绿叶蔬菜，或者是补充维生素制剂，这样对患者身体的康复都是很有帮助的。

　　三、患者还要适当的控制纤维素多的食物。甲亢的患者会出现腹泻的现象，过多得吃富含纤维素的食物是会加重腹泻的，因此要合理的控制。

　　四、患者也要禁食刺激性较大的食物，如，浓茶，咖啡，烟酒等。

　　在出现甲状腺机能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物；若出现甲状腺机能减退症的表现时，宜吃含维生素高的新鲜的蔬菜、水果，还宜食胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。