孕妇白带检查过氧化氢_ 孕妇白带异常究竟会出现什么问题

一、孕妇白带的意义

　　白带，即阴道排液，是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常情况下，阴道排液的质与量随月经周期而改变。月经净后，阴道排液量少、色白，呈糊状。在月经中期卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明，微粘似蛋清样。排卵2～3天后，阴道排液变混浊，稠粘而量少。行经前后，因盆腔充血，阴道粘膜渗出物增加，白带往往增多。

　　如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。临床上大部分妇女白带异常都是由于不注意个人卫生引起，正常人用清水清洁外阴即可。如果没有妇科疾病，也没有特殊的杀菌消炎的需要，最好不要过多使用女性洗液。据报道，用阴道冲洗液的妇女比不用阴道冲洗液的妇女盆腔感染危险率增高了73%，主要原因是所用冲洗液破坏了阴道的自洁功能，以致病原菌乘虚而入。

二、孕妇白带的作用

　　阴道的润滑剂

　　由于骨盆底肌肉的作用，女性阴道口闭合，前后壁紧贴。白带中的水分使女性的阴道处于湿润状态，这种湿润环境能减少阴道前后壁之间的摩擦，保护阴道壁不受损伤。同时，这种湿润状态使妇女的阴道润滑并富有弹性，有利于提高性生活的质量。

　　天然抑菌剂

　　白带中含有丰富的糖原，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下，产生大量乳酸，使女性的阴道呈酸性(PH4-5)，能抑制各类致病菌的生长。这种天然的生理效应称为阴道自净作用。这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

　　精子的游泳池

　　成熟女性一定有这样的体会，一个月中总有那么一两天与平日不同，白带清亮透明、富有弹性，像鸡蛋清一样。那是由于卵巢释放高浓度的雌激素所致。白带最多的一天通常是体内雌激素达到高峰的时期，即排卵期。

　　女性白带发生这种变化并非多此一举，而是另有所用的。就像一个想嫁女儿的国王(卵巢)，当公主(卵子)要出嫁时，他就向游泳池(阴道)中放水(白带)，因为想当驸马的精子们没有腿，上天只给它们一条能游泳的长尾巴，它们只能靠游泳与公主相遇。

　　精子进入女性的生殖道后，很快就遇上了第一个障碍--宫颈口。在非排卵期，妇女的宫颈口很小，其分泌物也很粘稠，像栓子一样堵在宫颈口中，此时即使有精子到此，也不能穿越宫颈口进入子宫。而在排卵期，女性的宫颈口略张开，产生又稀又多的宫颈粘液(白带)，精子就能穿过宫颈内口，游入子宫。最"身强力壮"的精子游到输卵管与等在那里的小公主(卵子)结合成受精卵，受精卵借助纤毛的推动进入子宫，并在那儿安营扎寨，经过280天的孕育，一个小生命便诞生了。

三、孕妇白带的检查

　　检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前，由于体内雌激素水平升高，促使宫颈腺体的上皮细胞增生，宫颈粘液的分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收较多的水分，使排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝;排卵期后，雌激素水平渐低，孕激素水平升高，宫颈粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化钠的含量也减少，使这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。

　　如果平时白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。

　　体格检查

　　自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

　　(一)外阴视诊

　　见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

　　(二)阴道排液的外观

　　各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。

四、孕妇白带异常

　　概述

　　白带异常是指分泌量增多或性状异常(在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带;是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良，称为生理性白带，与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液，伴全身或局部症状者，称为病理性白带，多属体虚或痰湿所致，相当于西医的阴道炎，但是白带常规检查常找不到致病菌，出现白带异常可用欧沁斯。

　　表现

　　白带异常表现为色、质和量的改变：

　　霉菌性阴道炎：白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;

　　滴虫性阴道炎：白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭;

　　细菌性阴道炎：带有比较特殊的鱼腥臭味，颜色则以灰白或灰黄色为主，较为稀薄，而且比较均匀;

　　慢性宫颈炎或宫颈糜烂：白带增多，灰白，带异味;[2]

　　宫颈糜烂：宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味;

　　临床上常见的病理白带：

　　⒈无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

　　⒉白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。