肾衰竭患者为何会全身水肿 肾性水肿如何治疗最好

2017-11-06 06:25 来源:网友分享

一、肾衰竭患者全身水肿的原因

  关于肾衰竭是现在很多的人都知道的一种疾病,带来患者生活和身体的影响也是很大。大家能知道的就是肾衰竭患者最常见的全身浮肿的情况,出现的不同的症状就是因为病因是有一定的不同的,很多的患者就是因为不能很好的了解到,导致在治疗过程中问题不断。那么,肾衰竭患者为什么会全身水肿? 肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病时,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿的程度可轻可重,轻者无可见的浮肿,仅有体重增加(隐性浮肿)或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿,甚至有胸、腹腔积液,致体重增加数十公斤(重度浮肿)。引起浮肿的原因有以下几个方面:

  1、当肾脏患病时,肾脏的滤过面积减少。通透性降低,及血流量减少,但肾脏的重吸收功能完好,从而产生少尿。

  2、肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高。致血浆内的水分渗向组织间隙。

  3、肾脏患病时,肾血流量减少,肾实质确血。而增加分泌肾素,通过肾素—血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌,导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。

  4、肾脏患病时,常有大量蛋白尿,若时间长可引起体内蛋白质的不足,形成低蛋白血症。使血浆胶体渗透压降低,细胞外液滞留在组织间隙,引起浮肿。另外,低蛋白血症还可引起有效血容量减少,致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,肾脏重吸收水、钠增加,引起浮肿。

二、肾衰竭水肿应该怎么消除

  1、热毒炽盛。主要是是针对肾衰竭的症状表现为壮热不已,烦躁不安,心悸气喘,口干欲饮,头痛身痛,尿少黄赤,或者尿闭,舌质红,苔黄干,脉数。一般采用白虎汤合黄连解毒汤加减:石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。若发热重者,加紫雪散以清邪热;口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴;小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血的方法来进行治疗。

  2、火毒瘀滞。主要针对的肾衰竭的症状为高热,谵语,狂躁,干呕,腰痛,吐血衄血,咯血尿血,斑疹紫黑或鲜红,舌深绛紫暗,苔黄焦或芒刺遍起,脉细数。其中,一般采用方选清瘟败毒饮加减:石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。若尿血较著者,加小蓟、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者,加用安宫牛黄丸的方法进行治疗。

  3、邪陷心肝。主要针对肾衰竭的症状表现为热心悸心烦,神昏谵语狂躁,抽搐痉厥,甲青唇黑,舌质红绛紫暗,脉滑数。治宜清心开窍,凉肝熄风,活血化瘀。般采用羚羊角、霜桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、当归、丹皮、大黄、芒硝、安宫牛黄丸。若高热甚而风动不止者加紫雪丹以清热熄风止痉;等进行治疗。

三、肾性水肿应该如何治疗

  肾功能衰竭是一种常见的慢性疾病,其在当下的医疗水平下仍然有一定的治疗难度,不过对于它的治疗,中医也是比较受欢迎的,下面来说一些中医治疗方法。

  1、中医外治

  (l)外贴法。新鲜生姜切成片以胶布固定外贴于双侧内关、足三里,且上下肢穴位交叉按摩。具体做法:左侧内关配右侧足三里,右侧内关配左侧足三里,按摩时间约lOmin。若生姜干燥后可再换新鲜生姜使用,适用于肾衰竭因脾肾两亏、湿阻血瘀而致尿蛋白长期不消或肢体浮肿的病人。

  (2)泡脚法。桂枝509,川芎1009,毛冬青1009。加水煎沸后,纳于泡脚盆中,至合适温度后泡双足。适用于肾衰竭反复下肢浮肿的病人。

  2、推拿治疗

  目前文献研究较少,主要以改善临床症状为主,如腰酸腿痛等。

  3、针灸治疗

  【主穴】 关元、气海、中脘、百会、足三里、三阴交、肾俞。

  【配穴】 内关、复溜、照海、阳陵泉、列缺、中极。

  【操作方法】 临床随症加减。采用相应补泻手法,留针30min。

四、慢性肾衰竭水肿应该怎么治疗

  肾衰竭是各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。慢性肾衰竭常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折,感染等。除以上各系统并发症外,慢性肾衰竭长期透析者还可并发铝中毒,常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。

  1、饮食治疗。热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。

  2、原发病治疗。坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗;避免或消除使CRF恶化的因素,如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。

  3、清除毒素治疗。轻症口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植),可参见有关章节。

  以上几段文字内容就为我们详细地解答了慢性肾衰竭水肿的疑问,在此我衷心希望有这方面疾病需求的朋友们能够认真学习上面的内容,这样在日常生活中针对肾部的护理就会显得更加的有经验和心得。当然我希望大家在面对上述疾病的时候还是不要表现的太过灰心失望,还是要以一种积极的心态来面对。

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