2017-11-06 07:43 来源:网友分享
①免疫功能低下
外周血淋巴细胞数减少,多种淋巴细胞亚群分布和功能异常。免疫球蛋白产生不足,机体免疫功能低下,易合并呼吸、泌尿系和皮肤感染,容易发展成败血症。
②性腺功能障碍
慢性肾衰时内分泌功能可出现紊乱,肾素-血管紧张素、泌乳素及胃泌素分泌过多,促甲状腺素、睾丸素、皮质醇较正常偏低,甲状腺、性腺功能低下,男性出现性欲缺乏和,女性肾衰晚期可出现闭经、不孕。胰岛素、高血糖素及甲状旁腺素等在肾衰时其作用可延长。
③代谢异常
慢性肾衰常呈负氮平衡。必需氨基酸水平较低,空腹血糖正常或偏低,糖耐量常有减退,三酰甘油水平常有升高,极低及低密度脂蛋白也增多。
④皮肤表现
患者面色萎黄、晦滞、轻度浮肿感,表现为尿毒症面容。皮肤干燥、脱屑、无光泽、色素沉着。顽固性皮肤骚痒常见,与尿素霜及钙盐沉着等有关。有时出现瘀斑,由于骚痒及抵抗力降低,易致皮肤化脓性感染。
此外,患上肾衰,消化系统、消化系统、循环系统等各大系统都会出现一定的问题。由此,我们也可以看出,患上肾衰的话,危害也是很大的。它对于全身来说都有一定的危害。一定要正确的处理。
一、摄入质优的蛋白质
肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的大少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质,量宜每天每公斤体重1~1.2克,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物。
二、摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时,为了避免热量摄取的不足,会增加含氮废物之产生,可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油如:大豆、花生油、低蛋白淀粉如:澄粉、大白粉、藕粉、及糖类如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖,以制作各种可口点心,其热量的摄取以每天每公斤体重30~40大卡,以免体重减轻过甚。
三、小心水份的控制
当肾脏衰竭且排尿减少时,水份会累积在体内,心脏血管系统的负荷增加,会没有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容Hct降低,而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎,且透析中因脱水过剧,易发生头痛、嗯心、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。
四、注意盐份的控制
肾衰竭时无法排出水份、盐份,容易引起水肿和加重高血压。患者一天应不超过食用5克的盐份。1克1/5茶羹盐=6/5茶羹酱油=1茶羹味精,故上述调味料含有盐分不要随意添加。
五、提防钾离子过高
因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出,会引起高钾血症,可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难,失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。
1、防止急性肾小管坏死
急性肾小管坏死,保证每天的尿量在2000ml以上。这样就可能将体内的“垃圾”排出体外。如出现食欲不振、恶心、腹中饱闷或者口淡无味,不思饮食。症状随疾病的发展而加剧,应及时去医院治疗。
2、避免服用对肾功能有损害的药物
避免服用对肾功能有损害的药物,如氨基比林、卡那霉素、庆大霉素等,以免促使肾功能衰竭加剧。
3、限制蛋白质摄入量
限制蛋白质摄入量,一般征天为30g左右。可多吃些牛奶、蛋类、土豆、山芋等,少吃猪肉、牛肉等高蛋白食物。
4、减轻工作强度
肾衰竭患者需减轻工作强度,避免受凉、受湿和感冒,一旦发生感冒,要及时治疗,出现尿毒症症状者。除及时治疗外,还要卧床休息。
5、经常检查肾功能
50岁以上的人应每年查一二次肾功能,己被医生诊断为慢性肾衰竭者,更应经常检查。这对及时发现慢性肾衰竭是十分有益的。
6、饮食
未透析患者的营养治疗应该低盐、低蛋白的饮食。
专家表示,透析后的患者的营养治疗:应该进稍高于正常人的蛋白质饮食。再补充必须的氨基酸。此营养方法可以缓解慢性肾衰症状及某些并发症,纠正电解质紊乱和代谢性酸中毒,减轻继发性甲状腺机能亢进,改善营养状况,延缓肾衰。
一、知识上的护理
1、知识缺乏——与不了解疾病过程有关。
2、了解关于水肿的知识——与晚期肾病引起的浮肿有关。
3、了解受伤对肾衰竭的伤害——与高血压或肾性骨病有关。
4、了解感染对肾衰竭的影响——与白细胞减少导致机体免疫力下降有关。
二、饮食上的护理
1、对于肾衰竭患者应该坚持低蛋白饮食,在饮食上尽量食用高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量。
2、对于患者应该注意低盐饮食,要低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,在医师指导下可逐步增加活动。
三、生活上的护理
1、适当的减轻水肿:每日定时测量体重,准确记录出入液量,严格控制入液量。
2、保证休息:应卧床休息,避免过度劳累。
3、预防感染:病室定期通风及空气消毒,严格无菌操作。加强生活护理,教育病人远离公共场所。如皮肤瘙痒时遵医嘱用药,避免搔抓。
4、出院指导:定期复查肾功能、血清电解质等,准确记录每日尿量。