2017-11-06 08:15 来源:网友分享
一、一般治疗 卧床休息,进低盐、低蛋白饮食,每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。
二、血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质,目前多用血浆交换装置(经大孔径纤维膜超滤),将血浆与血球分离,去除血浆,每次2至4升,每日或隔日1次,然后补回等量健康人新鲜血浆或4%人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日,环磷酰胺3mg/kg/日,血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好,但价昂。
三、皮质激素冲击疗法 甲基强的松龙0.5~1.0g静滴,每日或隔日1次共3~7次;以后改为口服强的松,每日40~80mg,3~6个月后递减,全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。
四、四联疗法 即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上;环磷酰胺每日150-200mg,静注,每日1次,10次为1疗程,总6~12g;肝素60-100mg,每日1次,静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度);潘生丁200~300mg/日,分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程,间歇7~10天可重复作用。总疗程3个月至半年,该法在临床上应用最多,其疗效尚难肯定。
五、抗氧化剂应用 因为氧自由基参与炎症损伤,目前有应用SOD及大剂量维生素E(剂量:1g/平方米体表面积)治疗本病而取得疗效。
1.利肾利咽汤
药材:金银花30g、连翘15g、板蓝根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元参20g、桔梗12g、蝉蜕9g、山豆根9g、黄芩12g、甘草6g
用法:水煎,每日1剂,早晚分2次温服,连服14天为1疗程。
适用人群:急性肾小球肾炎。症见:眼睑及双下肢水肿、咽部充血,扁桃体肿大,小便量减少、混浊,苔薄黄,脉滑。
功效:本方适宜风热毒邪侵袭所致的肾炎病症,治在疏散风热、清热解毒。方中金银花、连翘清散风热毒邪;元参清热凉血、消肿散结;板蓝根、山豆根清热利咽;牛蒡子、蝉蜕既可疏散风热、又可利咽,黄芩清热解毒;升麻清热;桔梗既利咽,又载药上行,甘草清热解毒、调和诸药。
2.大戟红枣汤
药材:鲜大戟根60-90g、红枣20-30枚
用法:将鲜大戟根洗净后切片,与大枣一起加水500ml,煎至200ml,加黄酒200ml,再文火煎至200ml为第1汁,每剂煎2次,混合,上午1次顿服,第1周服2剂,第2—4周每周服1剂。
适用人群:急性肾小球肾炎。
功效:方中借大戟根归人肺脾肾三经,可泻水饮、利二便、治水肿;用红枣补脾和胃、益气生津、调营卫、解药毒;黄酒行气和血、散水助肾、兴阳发汗。尤其是用黄酒煎之,一方面减轻大戟量较大引起的毒副作用,同时又增加肾血流量,降低肾小球毛细血管通透性,促进肾小球修复或再生,使之尿量增多,水肿消退,有利于改善尿液和降低血压。
(1)赤小豆冬瓜烧乌鱼
鲜乌鱼一条,去鳞和内脏,连皮冬瓜500克,赤小豆50克,葱头3枚,清水适量,不加盐,煮汤,分多次服食。
(2)鲤鱼粥
鲤鱼1条,大米30克。鲤鱼去鳞内脏,洗净,和大米加清水适量,煮1小时,分次服吃。
(3)冬瓜大蒜赤豆饮
冬瓜半个,去内瓤、瓜籽,纳入大蒜60克,赤小豆30克,沸水煮二小时,取汁饮。
(4)荠菜鸡蛋汤
鲜荠菜100克(干品30克),洗净,加水3碗,煎至1碗时加鸡蛋1个(去壳搅匀),煮熟,饮汤吃蛋,每日1~2次。治小儿急性肾炎水肿血尿症状者。
(5)荠菜粥
新鲜荠菜100克(干品50克),洗净切碎,同大米50克煮粥,一日分次吃完。治小儿急性肾炎出现水肿血尿者。
(6)西瓜白茅根汤
西瓜皮60克,鲜白茅根75克,加水适量,煎汤饮,一日2次。
(7)大蒜蒸西瓜
大蒜30~45克,西瓜一个(约1500克),先在西瓜皮上挖一个三角形的洞,大蒜去皮纳入西瓜内,再用挖出的瓜皮塞住洞口,将洞口向上用瓦碟盖好,沸水煮熟。趁热吃蒜和瓜瓤,一日内分次吃完。
肾小球肾炎患者宜吃食物
1、宜供给高钙低磷饮食
在部分急进性肾炎患者中可有血磷升高和血钙下降的现象,因此饮食中应注意提高钙的含量,降低磷的含量,含钙高的食品有牛奶、芝麻酱等。另外烹调鱼和瘦肉时,用水煮一下捞出再进行热炒,能够降低食物中磷的含量。
2、宜有选择性地补充维生素
宜积极补充水溶性维生素(B族维生素、维生素C等)。忌常规补充脂溶性维生素(维生素A),其原因是体内维生素A升高,可刺激甲状腺激素分泌而引起肾性骨营养不良,还可以引起脂肪代谢紊乱,致使胆固醇、三酰甘油水平增高。维生素D应在有严重低钙指征的情况下进行补充,而且剂量宜个体化,避免出现高钙血症。
3、贫血的患者宜选择含铁高的食物菠菜、油菜、红枣、芹菜、海带等
原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。是肾小球肾炎的一种,病变主要累及肾。肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,临床表现主要有蛋白尿,血尿,水肿和高血压等。原发性肾小球肾炎早期症状常不明显,容易被忽略,发展到晚期可引起肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命。原发性肾小球肾炎是引起肾功能衰竭最常见的原因。
肾小球肾炎患者忌吃食物
1、禁食含盐量高的食物,如酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等。
2、忌食动物肝、肾等含蛋白多的食物,尽量少吃葱、大蒜、姜、辣椒、酒等。
3、禁食腌制食品,如各式咸菜。同时,尽量少吃味精。
4、忌食海鲜类食物,如鱼、虾、蛋、肉类食物是肾病患者不能吃的食物。
5、忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。
6、忌食过冷的食物。因为过冷的食物会损伤脾胃阳气和肾阳,导致寒从内生,加重阳虚的病情;过热的食物可导致胃火亢盛,或损伤阴液,加重阴虚的病情。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。