2017-11-08 08:30 来源:网友分享
引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。
病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。
对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
心动过缓可以做24小时动态心电holter检查,可以检测到一天的心跳频率、节律,以确定是否夜间心率过慢,指导进一步治疗。
1. 对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50~60次/分,这种窦性心动过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不用治疗。
2. 对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明不舒服是心动过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。也可以先检查24小时心电图,看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系,脉搏在50~60次/分,则说明不用治疗心动过缓,但需要做其它检查,来确诊是不是有心脏病。
心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象,正常成人的心率在每分钟60—100次之间,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。心动过速能够引起人们的重视,而在临床工作中,心动过缓却往往被人们忽视,特别是中青年。
在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。
在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,如果患者的心动过缓症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小,重量在25 —50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下,起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩,从而提高心率,缓解或消除病人的症状,挽救生命。
抽烟会引起血管硬化,但是心动过缓是由于心脏起搏部位异常引起的,吸烟影响可能不是很大。
我们也可以从日常的生活习惯中调养窦性心动过缓,平时保持愉快的心情,用乐观开朗的心态面对生活,不要有大喜大悲出现,家人也要积极配合病人的治疗,不要刺激病人。病人平时也要进行适当的锻炼,但也不要多度的锻炼,应该根据自己的身体适当而为。
有心动过缓的病人在饮食上也要注意了,平时适合吃高热量、高维生素而易消化的食物,平时也可以可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。但千万不要吸烟饮酒,如果有这种习惯的人要尽量戒掉,早日摆脱心率过缓的折磨。
预防突发病情,有心动过缓的病人应经常查查心电图,现在已经有了非常好用的家用心电图机,心动过缓患者可以在家自备一个,随时自查心脏异常,及早发现病情,及早治疗。