治疗狼疮性肾病有哪些方法 狼疮性肾病怎样预防

一、狼疮性肾炎该如何治疗呢

　　一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。

　　狼疮(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20～40mg/d)，酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

　　二、重型系统性红斑狼疮(如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织)伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗;或甲基强的松龙冲击治疗，每日1、0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法;不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

　　三、表现为无症状蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

　　四、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性

　　肾炎，应首选强的松0、8～1、0mg/kg。d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

二、狼疮性肾炎的几大饮食原则

　　系统性红斑狼疮的饮食原则

　　1、病人处于活动期应以清淡饮食为主，多吃富含维生素的青菜和水果。

　　2、病人处于缓解无症状者，基本上吃普通饮食。

　　3、对有肾脏损害表现者，如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白饮食，并限制水的摄入。待水肿消退，血压正常，氮质血症消失，可进食普通饮食。

　　中医的食疗方法

　　中医食疗药膳对红斑狼疮的辅助治疗很有帮助。对合并有肾损害，如水肿、蛋白尿者可煲食薏苡粥：薏苡仁30克、大米100克加水适量熬成粥，每日一餐。黄芪茯苓粥：黄芪15克、茯苓15克、梗米100克，将黄芪茯苓切碎，与梗米一起熬成粥食用。这两个粥品具有益气健脾利水作用。用于狼疮肾炎蛋白尿水肿，表现纳呆食少，脾气不足者，对毒热炽盛型，表现发热，关节痛伴有出血倾向者，可用清炒藕片：鲜藕片200克，清炒进可放少许植物油和少量低量钠盐调味。凉拌时可先将藕片于水烧开时炒片刻，起后滤水加少量糖或盐凉拌。黑木耳红枣冬瓜汤：黑木耳30克、红枣50克、冬瓜(带青皮)200克。先将冬瓜洗净切块，共放锅中小火煮烂。食前可加少许白糖调味。功效：清热解毒，健脾止血补血。另外，狼疮性肾炎患者还应该忌食某些食物。

三、红斑狼疮肾病的症状和预防

　　红斑狼疮肾病的症状：

　　1、狼疮肾病患者都会有水肿的症状，与此同时，患者还会出现一些其他症状，约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，较易受累的是手近端指间关节，膝，足，髁，腕关节均可累及。

　　2、红斑狼疮肾病的对患者最为明显的伤害就是皮损，因为这种主要出现在患者的皮肤和粘膜，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿，色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱，溃疡，皮肤萎缩和色素沉着。

　　3、随着病情不断发作，此病就会伤害到患者的肾脏，导致患者出现单纯性血尿或蛋白尿。伴浮肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。

　　如何预防红斑狼疮肾病

　　1、不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果，紫云英，强奸，黄泥螺、芹菜，如饮食应避免阳光曝晒。蘑菇的潜在作用，蘑菇和其他真菌和某些食物染料和烟草会引发系统性红斑狼疮，也尽量不吃或少吃。

　　2、最好吃一些高蛋白食物：系统性红斑狼疮性肾炎患者肾损伤常有尿蛋白大量丢失，会导致低蛋白血症，因此足够的优质蛋白，喝牛奶的必要补充，多吃豆制品，瘦肉，蛋，鱼和其他富含蛋白质的食物。

　　3、要吃低脂、低糖，低盐饮食：在狼疮性肾炎患者活动少，消化功能差，应多吃清淡易消化的食物，不要吃脂肪更油腻的食物，用糖皮质激素的患者长期使用，容易引起类固醇性糖尿病和库欣综合征，所以应适当控制食欲，吃含糖量高的食物，糖皮质激素或肾功能损害的患者易导致水，钠潴留，水肿，所以低盐饮食。

四、狼疮性肾炎的治疗误区

　　1、中医治疗就可以停用西药

　　狼疮性肾炎最主要的治疗是规范地使用激素和免疫抑制剂。有一些患者因为看中医服用中药后，而自行停用西药，导致病情恶化，影响了病情的控制，这是非常可惜的事情。

　　2、中医药可祛除病根

　　狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，其确切的发病原因并未完全清楚。接受中医治疗也需要长期随诊，定期复查，坚持恰当的治疗。而且，中医药不能祛除病根。但是，个别患者还是抱有这种幻想，寻求所谓特效药，放弃正规治疗，造成了不良后果。

　　3、中医可以治愈尿毒症

　　狼疮性肾炎所致尿毒症是否可以通过中医治疗，使肾功能得到一定程度的恢复，要看患者的具体情况。如果是由于狼疮活动所致的肾脏急性损伤，经过积极的中西医结合治疗，有可能使肾脏功能得到恢复，脱离透析。但如果是由于长期反复的慢性肾损伤，肾小球广泛硬化，肾脏萎缩后形成的尿毒症，则没有任何方法可以使肾脏功能得到恢复。

　　根据最近我院对于狼疮性肾炎治疗效果的调查报告显示：我院采用的特色疗法中医全息疗法多数狼疮性肾炎患者预后情况得到明显改善，提高了生活质量，避免了狼疮性肾炎肾衰竭、尿毒症的发生。