2017-11-13 07:24 来源:网友分享
青霉素类药物
青霉素类药物是包括50多种药的一个“家族”,常用的有青霉素钠(钾)、氨苄青霉素、羧苄青霉素等。无论哪种青霉素都可引起过敏性休克而猝死,甚至有的病人在作皮下试验时即因过敏而引起突然死亡。
地高辛、西地兰、洋地黄毒甙等洋地黄类药物
它们是治疗心力衰竭的常用药物,但如果使用过量,则会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭若不及时抢救,可导致死亡。
氯丙嗪类药物
这是治疗精神病的一类药物,主要包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等。该类药物可引起严重的体位性低血压、麻痹性肠梗阻和血栓栓塞性疾病,易引起猝死。
奎尼丁
心房颤动病人用本药治疗时如果使用不当,可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡。另外,静脉注射本品可引起血压剧降及呼吸抑制而猝死。
利多卡因
常被用于防治急性心肌梗死时的室性心律失常,但若用量过大或静脉注射过快,会导致血压下降和心跳骤停,严重者可因循环衰竭而死亡。
异丙肾上腺素气雾剂
本药过度应用可引起异位室性心率,甚至招致心室颤动而猝死,故冠心病患者及甲状腺功能亢进者慎用。
心脏猝死在中国占据的死亡比例越来越大,有研究发现,很多因心脏猝死的病人都有一共性,这一发现在心脏猝死的预防中起了很大的作用,那么究竟是什么发现呢?研究发现心脏猝死的患者往往年龄偏年轻,心率失常则是引发心脏猝死的一个重要原因,而许多患者在发病前都有一些征兆,如果能够及时发现便可以得到及时抢救!那么除此以外心脏猝死病人还有哪些共性呢?
“健康人”或是患者病情已处于稳定状态,骤然发病,常因事出意外而不及救治,导致迅速死亡之叫做猝死,也叫做急死。引起猝死的主要原因是心脏疾病,其中又以冠心病者为常见。随着冠心病监护的推广应用,更多的资料证明了猝死者死于室颤者居大多数,它远较窦性停搏、心肌破裂为多。
有资料报道猝死者75%的冠心病,20%有其他心血管疾病,5%未见任何心脏病。在冠心病中79%的广泛多发血管病变。心脏猝死的20%由心肌梗死的致,80%系心电衰竭的结果。凡是有复杂性室性早搏包括多形性、反复性,尤其是R波落在T波上的室性早搏者提示心电不稳,易发生心电衰竭而猝死。但也有经系统的尸检仍缺乏足以说明死因的器质性病变者,也有认为冠状动脉痉挛可引起严重心律失常而猝死。
猝死平均年龄均偏轻,约为30—49岁。由于猝死的特点是迅速发生死亡,而且,多数病者在发生猝死之前缺少明显的征兆。大多数心脏猝死的病人在猝死之前处于正常的学习工作和生活状态,甚至在安静的睡眠之中,因此给预防带来实际困难。但是,也有相当一部分病人在猝死发生之前,并非毫无预兆。只要对疾病的任何一个主观感觉加以重视和观察,也并不是没有任何蛛丝马迹的。如顽固的心绞痛发作前,病人往往突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降,心律紊乱,这些常常是猝死的预兆。因此对有发生心脏猝死可能的病人,应辅以医疗上的指导,并令其即使出现极其细小的症状和体征,也应引起足够的重视,及时就医。
心脏猝死有先兆
70%的猝死都是源于心脏猝死,其中一半的猝死是有先兆的,但是先兆常常不典型,比如出现一些不明原因的乏力、出汗、胸痛、胸闷、甚至恶心、呕吐等症状。很多人可能以为只是劳累或者胃部不适等导致的,而没有引起重视。如果说这些先兆出现后,及时去医院做深入的检查和治疗,获救的机会是100%,但是很多人往往忽略和轻视了这些先兆,最终错过了最佳的救治时机。
1.随身必备两个药盒
工作压力大、应酬多,有明确的心血管疾病的患者或者高危人群,应随身携带两个药盒。一个装有3~6片硝酸甘油,一个装有3~6片阿司匹林片,当出现持续性胸痛时可以先含服一片硝酸甘油,10分钟过后,若症状仍未消失,再含服第二片。如果仍然没改善,可嚼服三片阿司匹林,并且尽快拨打急救电话救助。
2.重视心血管体检
很多人每年都会做健康体检,但是很少有人做专门针对心血管的专科体检。人到中年,除了要完成规定项目的一般检查以外,也应该有计划地给心血管来个“年检”。比如动态心电图检查、心脏超声检查、运动心电图这几项心胸检查,就是比较重要的检查项目,可以帮助发现心肌缺血、心律失常、心脏结构异常、评定心功能,帮助早期发现冠心病等。
黄金5分钟
专家说,现实中很多不可逆转的悲剧就发生在急症发作的5-10分钟里。如果有人具备现场抢救的医学常识,是完全有可能把人从死亡线上夺回来的,此所谓“院前猝死抢救”,业内称为“黄金5分钟”。
1、病人应摆放到适当体位
在通知120急救的同时,应将晕倒的病人摆放至适当的体位,如果患者摔倒时面部朝下,应在呼救的同时小心转动患者,使患者全身各部成一整体转动。尤其要注意保护颈部,可以一手托住颈部,另一手扶着肩部,使患者平稳地转动至仰卧位。
2、同时要维持开放气道位置
用耳贴近患者口鼻,头部侧向患者胸部。眼睛观察患者胸部有无起伏;面部感觉患者呼吸道有无气体排出;耳贴近患者呼吸道听有无气流通过的声音。
3、心脏按压
五个要点:第一是压在什么地方;第二是用什么部位压;第三是用什么姿势压;第四是压到什么程度;最后,还有按压频率。
按压位置:胸骨下段的中下三分之一交界
怎么找呢?最简单的方法是两乳头连线的中点。女性注意找剑突上2.5-5cm。
用什么部位压:手掌跟部
拿我们另外一个手的掌跟部贴在我们胸骨的正中线的位置。然后拿另外一个手把手指头都拉起来,保证就这一个地方接触。
姿势:身体垂直 胳膊垂直
要求身体要垂直,整个胳膊也是垂直,肩、肘,手是一条直线。
按压频率:每分钟100次
保证按压一下,两下,三下,按压的频率要求每分钟要到一百次。每按压30次,停止按压进行2次人工呼吸。在急救人员到来之前可一直进行心脏按压。