为什么会心动过缓 怎么治疗心动过缓

一、引起心动过缓的原因是什么

　　心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象。正常成人的心率在每分钟60—100次之间，如果超过100次称为心动过速，低于60次称为心动过缓。心动过速能够引起人们的重视，而在临床工作中，心动过缓却往往被人们忽视，特别是中青年。

　　引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

　　病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物（如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等）。

　　窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。

　　对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

二、心动过缓该怎么办

　　在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。

　　对于心率在每分钟40次或者更慢者，应置入临时心脏起搏器

　　在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，如果患者的心动过缓症状不能逆转，则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小，重量在25 —50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率，缓解或消除病人的症状，挽救生命。

　　采用哪种心动过缓治疗方法还需要依据导致这种疾病的具体原因。有许多因素可以造成心动过缓，并且每一种都有相应的治疗措施。在确定适当的疗法之前，患者应该首先看医生做检查。药物治疗，心脏起搏器，手术，以及严重时的心脏移植手术是目前最常见的疗法。

　　医生会根据病人的症状来确定最适当的疗治疗措施。心动过缓涉及心跳率低，并可以由多种原因造成。轻度心跳过慢可能不会引起任何症状，因此病人甚至意识不到自己存在问题。尽管如此，一旦发现症状，首先应确定是什么原因造成的，然后才能决定是否需要治疗。

　　有些情况下，心动过缓是发生在心脏病发作时。这种情况下的治疗方法通常包括静脉注射药物增加心跳速度。动脉堵塞往往是导致心脏病发作的罪魁祸首，而这种情况下需要使用抗血栓药物治疗，堵塞严重时还需要做绕道手术。

三、心动过缓的病人有什么饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1、宜高热量、高维生素饮食；2、宜食用易消化的食物；3、宜多吃水果蔬菜。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　燕麦。燕麦含有大量的纤维素，并且含的糖分很低，从而能够持续地给机体补充能量，并能够使人产生长久的饱满感，故现在已经成了一种减肥瘦身的流行食物。除此之外，它还能够软化血管，所以对于防治心脏病也是身手不凡。在食用燕麦时，最好再同时吃一些葡萄干、苹果以及蜂蜜等食品，这样既能够增添一些风味，又能添加一些营养素，更增强了心脏的功能。

　　沙丁鱼。含有大量的OMEGA—3脂肪酸，以及丰富的钙质与烟酸。这些成分不但能强壮心脏，而且还能够预防心脏病的发生。既可以煎着吃，也可以炸着吃，还可以吃沙丁鱼罐头。

　　豆腐。能够降低LDL（坏）胆固醇水平，从而减少心血管疾病发生的危险性。可以炒、炖食用。

　　三、饮食禁忌：1、忌食用过硬不消化的食物；2、忌食用辛辣刺激性食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　冷饮。可导致胃部负担加重，刺激迷走神经，增加窦性心动过缓的发生风险。凉菜、辣椒、花椒、蒜、芥末等都不要食用为好。

　　小麻椒。常吃这些食物，容易诱发高血压、冠心病等各种心血管疾病，不利于窦性心动过缓患者的病情。酱菜、腌制食品、奶油、蛋黄、螃蟹、鱼子等也少吃为好。

　　酒。可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。喝酒让人容易麻痹，不清醒从而进行失去理智的行为。

四、心动过缓的症状是什么

　　典型症状： 心动过缓， 疲劳 ，头晕 ， 乏力， 反应迟钝；气短、疲劳、头晕、胸闷。

　　相关症状： 心动过缓 疲劳 头晕 心率过缓 乏力 反应迟钝

　　多数心动过缓，尤其是神经性因素（迷走神经张力增高）所致者心率在40～60次/min，由于血流动力学改变不大，所以可无症状。也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。

　　心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。