2017-11-14 09:16 来源:网友分享
1、糖尿病病人相对体质差,抵抗力低,脚上起脓包和血糖偏高有直接关系,很有可能是糖尿病足早期症状,如果脓包破了很容易出现感染症状的,糖尿病足是比较重的一个并发症的,不注意可能会截肢的,尤其是大面积感染或者坏死.所以要及时处理。
2、当糖尿病人发现脚上起脓包时要及时找专业医生处理,以免出现感染症状,导致患处出现溃疡难以愈合控制的后果,同时患者要注意定期检查血糖水平,将血糖控制在正常范围之内是控制糖尿病足最好的办法,另外治疗足部脓包时要加强消炎和换药。
3、为了避免病情的加重,建议糖尿病患者平时要给双脚涂点保湿霜或抹点橄榄油,保持足部滋润。尤其是有的患者出现足部龟裂现象的,可每次洗完脚后涂上凡士林等含油脂高的护肤品,再裹上一层保鲜膜,可持久滋润,缓解干燥,避免足部损伤,减少糖尿病足的发生。
1.严格控制血糖。高血糖是所有糖尿病并发症产生的基础。据统计,当糖尿病病程超过5年而血糖控制不佳者,糖尿病足的发生率就明显提高。
所以一定要听从医生、护士营养师的指导。按规定使用药物及饮食治疗,定时监测血糖。
2.不要赤足行走也不能赤足穿鞋,以免受伤。
3.选择合适的鞋子。选择柔软、透气性好的鞋子。穿鞋时,检查鞋内有无异物,保持鞋内干燥,内衬平展。不宜穿尖头及高跟鞋,避免因局部受压、摩擦而造成皮肤受损。
4.穿着干净舒适的棉质袜,以浅色为主,以便有破损时能及时发现。避免穿太紧的袜子,袜口要松,以免影响血液循环。坚持每天更换袜子,保持足部清洁、干爽。
5.避免足部烫伤和冻伤。
洗脚时,先要试水温(有的糖友对温度的感觉不灵敏,最好使用温度计或者家人代为监测,不超过40℃,避免水温高而引起足的烫伤。)
冬天要注意足部保暖防止冻伤,可穿厚棉袜或毛袜,忌用热水袋、暖炉取暖,防止烫伤。使用护肤霜润滑皮肤,防止皮肤干燥、皲裂。
6.正确的修剪脚指甲(也要谨慎修理老蚕茧),不要剪得太短、太接近皮肤,应该平剪,防止损伤甲沟皮肤,造成感染。这里糖友一定要注意,临床中,因为修剪脚指甲导致皮肤破溃最终截肢的惨痛案例屡见不鲜。
7.务必戒烟。吸烟可以引起血管收缩,降低血液的含氧量,吸烟严重者容易有周围血管病变。
8.定期检查双足。如果自己检查有困难,可以借助镜子,检查有无胼胝、足癣、水疱、擦伤、红肿等,如有应及时处理。
一级肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤,所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。
二级感染病灶,已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤局灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。
三级肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。
四级严重感染已造成骨质破坏。骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性、干性严重坏疽或坏死。
五级足的大部或全部感染或缺血。导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿。糖尿病足局部分级处理。
控制血糖:皮下注射胰岛素将血糖控制在基本正常水平。这是一切糖尿病足治疗的基础,也是防止溃疡复发的关键。
积极预防和控制感染:任何溃疡和坏疽都有潜在感染的可能,因此在控制血糖的同时,要积极预防和控制感染十分重要。这包括:保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁;合理应用抗生素;保证溃疡创面充分引流和创面的清洁。
改善循环:患足血供障碍是糖尿病足的主要原因。因此积极改善血液循环、增加患足血供是糖尿病足治疗的重要组成部分。包括:使用药物(前列腺素E1、抗血小板聚集药、低分子肝素、溶栓剂、抗氧化剂以及温阳益气活血的中药制剂等)扩张疏通血管;采取自体骨髓干细胞移植或外周血干细胞移植等方法,在患肢建立侧支循环和新生血管;通过远端动脉转流术、介入球囊扩张术、放置血管内支架以及超声消融技术等增加血管的通畅程度。
营养神经和营养支持治疗:营养神经进而恢复神经知觉功能;提倡合理饮食、荤素搭配,少食辛辣刺激的食物,饮食坚持清淡原则。促进生肌愈合的目的。
创面处理:除对形成的脓肿行切开引流外,坏死期创面局部处理非常重要,这对于提高疗效,缩短疗程和保存肢体均有重要的关系。即将坏死组织分期分批进行清除。具体方法是:远端坏死组织先清除,近端的后清除;疏松的坏死组织先清除,牢固的后清除;软组织先清除,死骨后清除;待炎症完全消退或控制,坏死组织与健康组织分界明显形成后再做彻底清除,但应注意局部的血液供应状况,尽可能做到保留肢体、避免截肢。并运用生物因子如成纤维细胞生长因子等局部喷洒创面,或新型敷料的合理应用,充分调动机体的创伤愈合反应,大大缩短创面愈合的时间。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状更多>>