iga肾病的治疗方法 iga肾病反复发作的原因

一、为什么IgA肾病反复发作

　　首先我们来了解一下IgA肾病患者蛋白尿、潜血出现的原理，然后针对于病理来分析西医、中医治疗上无法实现IgA肾病康复的原因。

　　免疫复合物性肾炎，其免疫反应主要是通过循环免疫复合物和原位免疫复合物两种方式，使多聚体IgA沉积于肾小球系膜区，而造成肾小球固有细胞的损伤。其抗原主要是食物、细菌和病毒，补体激活主要是通过旁路途径，IgA肾病反复的原因主要是其免疫反应的发生与患者的粘膜免疫异常清除抗原不力，以及肝胆功能异常清除IgA障碍，致使大量IgA留存体内而易于沉积于系膜区，肾小球固有细胞发生病理改变，通透性增强，大分子红细胞、蛋白质无法拦截，从变形的肾小球滤过孔径中漏出，进入原尿，从而IgA肾病患者临床上会出现肉眼、或检查时出现、蛋白尿。

　　1、治疗方法治标不治本：目前还是以传统治疗方法为主，而传统治疗没有抓住IgA肾病的诱发因素，就无法从根本上有效治疗IgA肾病。另外，IgA肾病患者依赖激素类药物，结果产生严重的毒副作用。

　　2、与大夫的经验和水平关系很大：有很多的大夫可能临床经验不足，对病人的病情了解不深入，或者对患者病情判断有误，比如在IgA肾病进展期采用普通疗法，就会使病情反而加重。

　　专家提醒：IgA肾病患者一定要到专业肾脏病医院治疗，否则治疗失误，会造成病情加重，形成这样周而复始的怪圈，给患者造成心理、经济双重损失。

　　3、患者自身因素：IgA肾病比较复杂，患者的很多不好的日常行为习惯都可能会引发疾病的发作。不少IgA肾病患者都是受各种环境刺激和精神创伤之后发病的，情绪波动、焦虑、神经紧张、易怒、忧郁等不良刺激易引起机体内生理、生物化学反应的紊乱，诱发或加剧病情的发展。一些感染，护理不当也容易诱发IgA肾病，还有饮食方面，如果不加注意，会使IgA肾病容易反复发作。

二、iga肾病怎么治疗

　　通过药物治疗iga肾病

　　日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响，合并使用环孢素A也可减少蛋白尿，然也降低肌酐清除率。

　　严重IgA肾病使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间，可停止肾小球滤过率下降，改善血尿和蛋白尿。对有高血压和重度蛋白尿的病例，使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿，在重症IgA肾病中，转换酶抑制剂是首选降压药。

　　通过饮食调养治疗iga肾病

　　小蓟30g，生地20g，白茅根15g，竹叶12g，炒栀子、生干草各10g，大米100g，白糖适量。前6味水煎取汁，入大米煮成稀稠粥，加白糖调味即可。每日1剂，分2次服用。有清心除烦、凉血止血之功效。

　　通过日常生活的合理护理治疗iga肾病

　　避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察是治疗肾病的重要一项。注意呼吸道感染的预防和控制，对iga肾病病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作，对肾功能可能具有长期保护作用。

三、iga肾病饮食上的9大注意

　　1、宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

　　2、宜食新鲜蔬菜和适量水果，适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

　　3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

　　4、尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

　　5、已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

　　如此说来，iga肾病患者日常生活中要小心翼翼一些才行，特别是对待饮食，更是不能乱来，要严格的按照专家给出的建议来执行，禁用新霉素等，只有时刻注意做到上面的要求，才能有助于病情的缓解和身体的康复。

　　6、水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

　　7、尿毒症高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

　　8、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

　　9、在治疗期间，如有感冒、发烧、感染、等情况出现，应急时与专科医生联系，以便及时治疗，避免并发症加重。

四、该如何预防Iga肾病

　　一、预防感冒，避免受凉，不吃保健食品，补药，以防上火加重。

　　二、水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。

　　三、血尿酸高者尤其忌食动物内脏，鱼虾蟹蚌，啤酒，菇类，豆类，菠菜。

　　四、肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1个鸡蛋，1两瘦肉。

　　五、以食清淡易消化食物，忌海鲜，牛肉，羊肉，辛辣刺激食物，酒及一切发物如：五香大料，咖啡，香菜等。

　　六、镜下血尿者极易上火者多饮水，多食苹果，白糖，黑芝麻，木耳等养阴降火的食物。

　　七、高血钾者忌食高价食品如海产品，蘑菇，火腿，木耳，干果类，玉米片，香蕉，柑橘，土豆，萝卜干，茶叶，酱油，味精等。

　　八、预防外感：IgA肾炎经常是由于感冒引起的上呼吸道感染导致病发，所以患者要加强感冒的预防。比如体质较差，可以适当到户外锻炼，增强抵抗力。

　　九、防治炎性疾病：积极采取措施消除易感或者诱发因素，如皮肤、肠道以及尿路感染。如果发生了出现扁桃体炎反复发作，可以进行切除扁桃体，包皮过长应该适时环切，一旦出了炎症感染，就要到门诊积极治疗。