冷冻卵子的常规检查 有关冷冻卵子的知识

一、冷冻卵子需要做什么检测

　　冷冻卵子是什么？因为如今越来越多女性撑起时代的半边天，成为了“出得了厅堂，下得了厨房，修得了汽车，打得了代码”的女强人。有专家表示女性44岁以上的受孕率就很低了，而不少女强人为拼工作，但是也不想放弃生育的机会，那么冷冻卵子就可备不时之需了。关注妈妈网百科冷冻卵子专区，了解冷冻卵子的费用、冷冻卵子的过程，告诉你冷冻卵子的最佳年龄以及哪些人不适合冷冻卵子等问题，敬请关注。

　　在准备冷冻卵子前，女性需要做的检查主要分为几大类，

　　第一类 是身体状况检查

　　第二类 是 和卵巢功能有关的检查

　　第三类是 传染病性病排查

　　第四类是，建议进行女性自身的染色体检查，排除可能的自身携带的染色体问题遗传给下一代。

　　1、在开始进入促排周期前，应该在月经第二天进行抽血检查：血常规

　　性激素检查(FSH、LH、E2、P、T、PRL和AMH)

　　出凝血时间、血沉、肝肾功能、空腹血糖。

　　2、阴道/宫颈分泌物检查：白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、宫颈防癌检查(宫颈涂片或TCT)、

　　3、输卵管检查、胸片、心电图、阴道B超、腹部B超(肝胆脾胰双肾)等。

　　4、传染病性病：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，HPV病毒等

　　5、染色体、地中海贫血筛查

二、有关冷冻卵子的常识

　　关于冷冻卵子的常识

　　1.不孕夫妇想要冷冻卵子，需要有三证：身份证、结婚证、准生证。如果你只是担心年龄大了之后不容易怀孕，通常就不建议使用卵子冷冻的方法，因为这是有风险的，而且成本高，成功率也有限。

　　2.当你选择使用冷冻的卵子时，卵子会被解冻，在实验室里进行受精，并植入你或妊娠载体的子宫。大约75%-80%的卵子可以成功解冻，类似数量的卵子可以成功受精，移植后成功怀孕的几率大约是40%-50%，这取决于你冷冻卵子时的年龄。

　　3.冷冻卵子时年龄越大，成功生下孩子的可能性就越低。

　　4.使用冷冻的卵子怀孕的几率可能比使用新鲜卵子或冷冻胚胎要低。因此，仅仅为了暂时不生育就盲目将卵子冷冻的做法，或许并不是十分明智的。

　　哪些人最适合冷冻卵子

　　一、年龄小于35岁但是因各种考虑35岁以后才生育的女性，可于35岁之前进行卵巢组织冷冻，因为35岁之后进行冷冻没有多大意义，此时卵巢储备功能已经明显地减退了；

　　二、因染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性；

　　三、因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性；

　　四、应用其他冷冻方法无效的少年患者；

　　五、有性传播疾病者。性传播疾病患者大多有盆腔炎，破坏女性输卵管功能，使卵子活力大为降低。

三、哪些人适合做冷冻卵子呢

　　适宜人群

　　冷冻卵子并非人人适合，下面列出五类人不宜冷冻储存卵子。

　　1.年龄小于35岁但是因各种考虑35岁以后才生育的女性，可于35岁之前进行卵巢组织冷冻，因为35岁之后进行冷冻没有多大意义，此时卵巢储备功能已经明显地减退了；

　　2.因染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性；

　　3.因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前，或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性；

　　4.应用其他冷冻方法无效的少年患者。

　　5.有性传播疾病者。性传播疾病患者大多有盆腔炎，破坏女性输卵管功能，使卵子活力大为降低。

　　冷冻保存卵子安全性得到认可

　　美国生殖医学协会得出结论，冷冻妇女的卵子去治疗不孕应该是安全可靠的，不再被认为是“实验”了。

　　美国社会有越来越多的女性使用冷冻卵子来试着生孩子。有些老年妇女使用年轻女性捐赠的冷冻卵子。一些年轻女性冷冻他们的自己的卵子，而先去完成她们的学业，专注于自己的工作或继续寻找足够称心的配偶。

四、冷冻卵子会有什么风险呢

　　对于很多人来说，冻卵似乎是一件“谨遵医嘱”即可的事。然而在这场辩论中，人们忽视了冻卵的效果和风险都是尚未明确的。毕竟，卵子冷冻还是新科技。

　　迄今为止，全世界只有2000个婴儿是通过低温冻卵技术出生的。早期数据称冻卵是一个女性在40岁以后生育子女的最佳赌注，但把冻卵描述成可靠的生育保险，会使女性过分依赖于这种还在改进中的技术。

　　冻卵的技术难点在于解冻卵子。“已经有上百名女性向我询问冻卵技术。”谢迪格罗夫生殖医学中心（Shady Grove Fertility）和美国卵子银行（Donor EggBank USA）的首席胚胎学家 Michael Tucker 说。自从他在1997年发表了一篇关于老式冻卵技术的文章，潮水般的来电便向他涌来。那时，胚胎学家还在使用“慢速冷冻法”，而他和该领域其他人员逐渐发现，这种方法是不可靠的。作为人体最大的细胞，卵子是高度液态的；它在冷冻过程中会形成冰晶，而冰晶会使卵子在解冻时开裂。

　　在20世纪90年代末，科学家开始发展新的“玻璃化冷冻法”。先将卵子脱水，加防冻剂，再在低温下速冻，防止它形成冰晶并提高成功解冻的几率。在过去的十年里，玻璃化冷冻法很大程度上取代了慢速冷冻法。有了它，Tucker 可以“更自信的说：是的，我们能提供稳定优质的生育服务”。

　　谢迪格罗夫生殖医学中心里通过冻卵技术诞生的200个婴儿支持了这种说法，但 Tucker 和其他医生一样，认为冻卵的成功与否和机构的选择关系极大。玻璃化冷冻需要相当的技巧，Tucker 说这个过程要求操作者拥有协调的操作和精准的判断，他补充说：“我们有26名胚胎学家，而我只信任其中6位的玻璃化技术，还有4位即将胜任。”曾经负责全国范围内玻璃化冷冻操作培训项目的 Tucker 说，他相信还需要至少4年才能使全部的诊所都可以提供稳定的结果。“这听起来有点儿自吹自擂，”Tucker 承认，但他并不是唯一一个作出这样谨慎评估的人。

　　负责对美国生育机构进行自我监管的美国生殖医学会（American Society of Reproductive Medicine，ASRM）尚未做好对冷冻卵子商业化进行支持的准备。2012年，由于玻璃化冷冻法的成功和相对安全，ASRM 去除了冻卵的“试验性”标签。

　　对女性来说，冻卵过程中的主要风险是由促排卵药物引发的卵巢过度刺激综合征。它可以引起浮肿，更严重时会有小便不通和出血。ASRM 称，如果不做胚胎移植，发生卵巢过度刺激综合征的概率很低：在使用促排卵药物的女性中，大约只有0.4%～2%会发生严重的卵巢过度刺激综合征。

　　而更加严峻的问题是，依靠冷冻卵子出生的婴儿所面临的长期健康风险尚未得到确认。这项技术太新，还没有足够的长期研究对其提供支持，但是 ASRM 还是列举出了近期研究中的一些正面结果。