2017-11-15 07:39 来源:网友分享
多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低,主要表现为:性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。
以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多,其原因是多方面的,如患者往往对性羞于启齿,而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固,因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。
全切子宫,在缝合中,手术线头会形成一个个硬结,夫妻性生活时,硬结处会疼痛,全切后的疤痕使骨盆腔的肌肉缺乏弹性,阴道相对不那么容易扩张。
子宫切除术对于性生活影响有以下几方面因素:
(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血,出现性交痛;
(2)子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛;
(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。
(4)此外心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量,如惧怕手术疼痛,焦虑子宫切除后不来月经,不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变,担心丧失性功能、提前衰老,男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐,影响工作,可产生抑郁、焦虑等精神症状,产生心理障碍。
1、心血管风险和骨质疏松风险
切除子宫的女性是正常女性患心脏病的3倍,切除卵巢的女性是正常女性患心脏病的7倍。
2、形体改变
子宫切除时会切掉固定子宫的四条韧带,这样妇女的骨盆内会出现骨骼和器官的非正常移动,变宽,从而影响到臀部、背部下端以及骨骼的结构。骨盆的错位导致脊柱的压缩。
据报道,当脊柱受到压缩的时候,胸腔会慢慢下移,直到直接下移到臀部。这就是为什么做过子宫切除的女人的腹部会突出来,或者没有腰部。
3、小便失禁(不能控制小便)、慢性便秘和大便失禁
一旦失去了子宫,盆腔会因为少了一个支撑体而容易出现松弛,骨盆底的支撑功能削弱,另外由于骨盆神经切除带来的感觉丧失可能会导致小便失禁(不能控制小便)、慢性便秘 和大便失禁(渗漏、不能控制大便)。8~10年后,还可能会引起体内器官的脱垂,出现胃下垂等疾病。
4、无法缓解的疼痛
许多女性的神经路径产生了一种永久的剧烈疼痛。疼痛感从腰部,经臀部向膝盖后部往下扩散,使得坐或行走疼痛。
有些女性由于骨盆神经受损,而感到阴道像周期性电击一样。这使得她们很难坐下,而且睡觉和其他正常活动经常受到妨碍。
5、心理改变
有的女性切除子宫后,会觉 得自己是“空女人”、“半个女人”,有明显的性格改变,抑郁或者自卑感,甚至出现自杀念头等。
(1)、饮食定时定量,不能暴饮暴食。
(2)、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
(3)、多补充水分。每天摄取2000~3000cc水份,预防便秘。
(4)、常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
(5)、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
(6)、不要吃容易胀气的食物:如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。
(7)、如果存在贫血现象,多吃铁质含量较高的食物,如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。
(8)、避免油腻的食物。进食太多油腻食物会导致脂肪堆积,造成伤口不易愈合,对细菌抵抗力减弱。
(9)、术后,患者应该增加蛋白质摄入,如鱼、肉、豆、蛋、奶类都是富含丰富蛋白质的食物,可以帮助伤口愈合,增加体力。在肉类方面,患者可以多选择鱼类,因为鱼肉较易消化吸收,但记得要吃肉不要光喝汤。
(10)、此外,还要进食适量的蔬菜和水果。因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质,可以帮助病人的伤口愈合,增加身体抵抗力。同时,注意多补充水分,不要吃容易胀气的食物,如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。
全子宫切除术后6周,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。
临床上对年轻女性、宫颈防癌检查无病变者,多采用次全子宫切除手术。由于保留了子宫颈,阴道仍保持原有的深度,在性生活中感觉较全子宫切除要好,但要定期做宫颈防癌刮片检查,以防宫颈癌、残端癌的发生。
有研究显示,子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,患者会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗,以利于性生活和谐。
1、手术后3个月内注意事项
勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血。
2、手术后6~8周注意事项
子宫全切除者,不会再有月经期。手术后6~8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常夫妻生活。如果是子宫全切术后应禁夫妻生活3个月并避免重体力劳动,3个月后恢复正常的工作和生活。