急性宫颈炎怎么引起的 急性宫颈炎会有哪些症状

一、急性宫颈炎的发病机制和病因

　　急性宫颈炎(acutecervicitis)主要由性传播疾病的病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致。由葡萄球菌链球菌肠球菌引起的急性宫颈炎较少见此外医务人员不慎，产道内遗留纱布以及不适当的使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道等均可引起急性子宫颈炎;一些宫颈手术时扩张宫颈的损伤或穿孔以及诊断性刮子宫时宫颈或宫体的损伤也为急性宫颈炎的病因之一。

　　临床常见急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎(mucopurulentcervicitis，MPC)，其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;用棉拭子擦拭宫颈管时容易诱发宫颈管内出血MPC病原体主要为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌但部分MPC病因不清。

　　沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染宫颈管柱状上皮沿黏膜面扩散引起浅层感染病变以宫颈管明显除宫颈管柱状上皮外淋病奈瑟菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺葡萄球菌链球菌更易累及宫颈淋巴管侵入宫颈间质深部。

　　肉眼见宫颈红肿，宫颈管黏膜充血水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。镜下见血管充血宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量多形核白细胞浸润腺腔内可见脓性分泌物。

二、急性宫颈炎的临床症状表现

　　症状一：白带增多、白带增多使得女宫颈炎的主要症状之一，通常的情况下患有宫颈炎的女性宫颈的分泌液是比较粘稠的，且粘液有时候刺激性比较强会使得女性的外阴出现瘙痒的情况。

　　症状二：阴道出血、阴道出血主要表现为女性在性接触中阴道中的出血，另外患有宫颈炎的患者的月经也有延长的情况发生，宫颈炎患者会使得女性的经期时间变长从，另外有的患者还会有异味发出。

　　部分患者无症状有症状者主要表现为阴道分泌物增多呈黏液脓性，阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感。此外可有腰酸及下腹部坠痛也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

　　若合并尿道感染，可出现尿急尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛、触之易出血。若为淋病奈瑟菌感染因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血水肿以及多量脓性分泌物。

三、急性宫颈炎的检查方法

　　宫腔镜

　　解读：是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法;在完全无痛情况下应用于妇科患者，可直接清楚地观察患者宫腔内情况了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。

　　适应症：诊断与治疗宫腔内各种病变、各类异常子宫出血、不孕不育患者的病因学检查以及异常宫腔影像学改变的鉴别诊断、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等;也可用于子宫畸形矫正在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断

　　优势：视角大，分辨率高，图像清晰，密封性好，是治疗宫腔内良性病变的理想方式。它通过大屏幕高清晰度彩色显示器直接显示子宫腔内生理和病理变化，并可在窥镜下进行一些子宫内治疗性手术操作;具有创伤小出血少、恢复快、不影响卵巢分泌功能、不伤害子宫等优点。

　　腹腔镜

　　解读：也是内窥镜的一种，集诊断、治疗于一体，在妇科诊疗方面有重要的作用，将电子、光学、摄影等高科技应用于临床;不需开刀，运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开3个如黄豆大小的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作手术过程30分钟完成，一般住院观察3到7天即可出院，是传统剖腹手术的跨时代进步。

　　适应症：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈恶性病变、输卵管再通、子宫次全切、宫外孕、不孕不育、盆腔粘连等妇科疾病。

　　优势：突破传统手术必须剖腹的观念，能以小切口完成原需大切口才能治疗的妇科疾病，由于手术是在密闭的盆腹腔内进行，内环境受到的干扰小，在清除病变的同时能保全正常组织和器官;与传统开腹手术相比，具有创伤小、无发症和后遗症、安全、康复快、腹部美容无疤痕等特点，是最先进、最尖端的微创技术。

　　巴氏染色

　　宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法。是将宫颈上皮细胞进行固定、染色、显微镜下观察通常分为五个级别：

　　Ⅰ级细胞正常;

　　Ⅱ级有炎症表现;

　　Ⅲ级有可疑恶性细胞;

　　Ⅳ级有癌细胞待证实;

　　Ⅴ级有癌细胞。

四、急性宫颈炎的预防预后

　　1、注意经期及性生活的卫生：平时要节制性生活，不要过于频繁年轻妇女每周2次为宜。经期禁止同房，人流术后产后宫腔手术后不宜过早同房，一般宫腔手术后1个月后方可同房。而产后需3个月，每次同房前后无论男女都要养成清洗外生殖器的习惯，同时力戒粗暴的性交行为。

　　积极防治发生宫颈炎的各种感染，对忆发生各种细菌病毒滴虫真菌及性传播感染者，应有针对性地给予抗滴虫抗真菌及搞病毒的药物，防止向宫颈癌前期病变发展。

　　2、避免性生活混乱：不少国家报道性龄早及性生活紊乱是宫颈癌发病的直接高危因素。性龄早是指18岁前就有性生活比25岁以上有性生活者患病率高出13.3倍。而性生活紊乱是指有多个性伴侣者，据调查妇女结过婚2次以上者或与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会也较多。大量研究表明性传播性疾病(即性病)与宫颈炎，尤其是宫颈癌有密切关系多个性往复侣与宫颈癌前期病变及宫颈癌有明显的关系。春中人乳头状瘤是宫颈癌的主要危险因素。

　　3、晚婚晚育：宫颈炎及宫项癌多发生于已婚，妇女发生于未婚者，极少说明它与性生活关系密切。根据普查资料，结婚年龄26岁者为22.45/10万两者相差7倍，而第1次性生活的具龄较第1次结婚年龄更为重要。初次性交年龄在18岁以下者，宫颈癌的发病率比18岁以上者高4倍，推迟性生活的年龄可降低相对危险度。

　　4、计划生育：宫颈癌在多产妇妇发病率高由于多次人工流产或妊娠分娩，对子宫颈的刺激或损伤致使宫颈上皮发生异常增生，进而可发展为癌。未婚妇女婚后不注意避孕者多次人工流产还是增加了宫颈炎的机会，故需要认真采取避孕措施，避免多次分娩或人工流产对宫颈的损伤。

　　5、妇科普查：防癌普查是公认的预防宫颈癌的主要措施。通过普查可早期发现早期诊断早期治疗，从而降低宫颈癌的发病 率及死亡率。