左冠状动脉检查怎么注意 详解左冠状动脉前降支的作用

一、左冠状动脉检查的注意事项

　　冠状动脉造影临床意义：异常结果对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。需要检查的人群具有心血管疾病的患者。

　　冠状动脉造影注意事项：不合宜人群：由于检查价格较高，所以不列入常规体检范围。检查前禁忌：对碘过敏。合并严重心肺功能不全。合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。电解质紊乱。严重肝、肾功能不全。以上情况不能采用此项检查。

　　检查时要求：建立静脉输液通道，并将备用药品抽入空针内，如阿托品1mg，利多卡因400mg，异丙肾上腺素0.5mg。股动脉穿刺成功后，立即由静脉内注射肝素50mg，防止血栓并发症。压力换能器、三通接头和心导管应连成一个完整的密闭系统，注意排气，并时刻注意，切勿混入气泡。

　　另外还需要注意，做冠状动脉造影检查对于不典型心绞痛往往诊断较为困难。这种检查方式对于冠状动脉畸形或者是其他病变而导致的问题有不错的检查诊断价值。尤其是一些患者通过其他检查方式不能明确诊断的时候，就可以选用冠状动脉造影检查。

二、左冠状动脉前降支的作用是什么

　　人身体上的每个部分都需要心脏输出血液，通过各种动脉到达全身，而心脏本身也需要动脉营养供应，供应心脏的血管称为冠状动脉，冠状动脉在心脏上面走行，大致分左右两支，左支又分左前降支，回旋支等等，还有一些细的。冠状动脉狭窄会导致心肌缺血，影响心脏的功能，冠心病是最主要的原因，其中统计下来，左前降至是缺血最常见的，一般缺血病变也是最严重的。

　　一般年纪较大的人由于血管里面粥样硬化，就像水管里面的水垢一样导致冠状动脉狭窄，我们可以用支架撑起来，使管腔恢复以前大小，但钙化了，就类似很脆的意思，容易破裂，所以不能做，应该搭桥更好一点。前降支是供应心脏左房左室的，供应面积还是比较大的，所以比较重要了。

　　看了上面的分享之后大家对于做冠状动脉前降支的作用也有了一个详细的了解，同时也应该意识到对左冠状动脉前降支的保护就显得更加重要了，尤其是对于上了年纪的人们来说，很有可能会发生血管硬化等的一些问题，而导致了左冠状动脉前降支出现狭窄而影响健康。

三、冠状动脉的类型介绍

　　左、右冠状动脉的分支及其终末支，在心脏胸肋面变异较小，而在膈面变异较大。采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型：

　　1、右优势型：右冠状动脉在膈面除发出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。

　　2、均衡型：两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血，它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟，后降支为左或右冠状动脉末梢，或同时来自两侧冠状动脉。

　　3、左优势型：左冠状动脉除发出后降支外，还发出分支供应右室膈面的一部分。据我国调查，右优势型约占65%，均衡型约占29%，左优势型约占6%。

　　上述分型方法主要依据冠状动脉的解剖学分布，但左心室的厚度在极大多数心脏大大超过右心室，所以，从血液供应量来说，左冠状动脉永远是优势动脉。

四、冠状动脉的供血关系

　　根据冠状动脉分支的走向及分布的位置，不难推测其营养心脏的部位。

　　1、右房、右室：由右冠状动脉供血。

　　2、左室：其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面) 、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。

　　3、室间隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3由后降支供血。

　　4、传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血，所以，临床上左后分支发生传导阻滞较少见。左束支主干由前降支和右冠状动脉多源供血。