2017-11-21 09:50 来源:网友分享
狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引发的肾脏疾病,当系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿、血尿或肾功能减退时可以诊断为狼疮性肾炎。男性狼疮性肾炎发生率较女性低,男性狼疮性肾炎与女性狼疮性肾炎在临床表现上存在一定的差异。
男性狼疮性肾炎患者与女性患者相比存在以下差异:
1.男性狼疮性肾炎的发病年龄较女性较晚;
2.肾损害较女性严重,且从发病到出现肾损害的时间较短,在病理上存在较严重的间质细胞浸润、血管病变及血栓形成;
3.常常合并有其它器官的损害,其中心脏、肺、肝损害,中枢病变及多浆膜炎等出现较多;
4.男性狼疮性肾炎患者往往合并有比女性更为严重的贫血、血小板减少;
5.男性患者自身的抗体阳性率、阳性滴度较低;
6.大多数男性狼疮性肾炎患者的治疗效果及预后较差。
男性狼疮性肾炎与女性狼疮性肾炎的差异介绍,由于男性狼疮性肾炎存在以上特征,治疗难度相对较大。在治疗时应该根据患者的具体情况选择个性化的治疗方法,才能取得较好的疗效。
1、热毒炽盛:
症见高热不退,出血倾向明显,烦渴饮冷,甚则昏谵抽搐,或见关节红肿疼痛,舌红绛,脉洪大或数。治宜清热解毒,凉血消斑,方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若见神昏谵语,可用安宫牛黄丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、钩藤、全蝎;关节红肿疼痛者可用宣痹汤加味。
2、肝肾阴虚:
两目干涩,手足心热,口干咽燥,发脱齿摇,腰膝酸痛,大便干结,或低热盗汗,尿赤灼热,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。治宜滋养肝肾,方如归芍地黄汤或杞菊地黄汤加减。若尿热尿血者,可用知柏地黄汤加马鞭草、侧柏叶、大小蓟;若头晕耳鸣,加僵蚕、菊花、磁石。
3、脾肾阳虚:
症见全身乏力,少气懒言,畏寒肢冷,腰膝酸软,足跟疼痛,纳少腹胀,尿清便溏,或水肿明显,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟无力。治宜温补脾肾,若无明显水肿,可用香砂六君子汤或补中益气汤加附子、肉桂、仙茅、仙灵脾等;若水肿明显,偏脾阳虚者以实脾饮加减,偏肾阳虚者以真武汤加牛膝、车前子等。若偏于脾肾气虚时,则以健脾益肾为主,脾气虚明显者,用补中益气汤或异功散加金樱子、菟丝子、补骨脂;水肿重者,用防己黄芪汤或春泽汤;若肾气虚明显者,可用五子衍宗丸加党参、黄芪。
4、气阴两虚:
症见倦怠乏力,少气懒言,自汗畏风,易感冒,低热盗汗,五心烦热,口燥咽干,舌质淡红或偏红,边有齿痕,苔薄白,脉细或细数。治宜益气养阴,用参芪地黄汤或大补元煎加减。若见阴阳两虚者可用地黄饮子或参芪桂附地黄汤加减。
系统性红斑狼疮的饮食原则
1、病人处于活动期应以清淡饮食为主,多吃富含维生素的青菜和水果。
2、病人处于缓解无症状者,基本上吃普通饮食。
3、对有肾脏损害表现者,如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白饮食,并限制水的摄入。待水肿消退,血压正常,氮质血症消失,可进食普通饮食。
狼疮性肾炎的忌食食物
1、忌油炸食物,红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。
2、忌油腻,味重食物。油腻食物脂肪含量高,而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。
3、忌含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等,还应避免进食L-刀豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物。
因这些食物可直接诱发和促使病情恶化。狼疮性肾炎的治疗重在控制病变活动,稳定病情,保护肾脏。
1、X线检查:这种方法对于狼疮性肾炎的确诊是能发挥很重要的作用的。可了解肾炎病人的心脏胸膜是否被累及,胸腔是否有积液。肾脏X线片可以了解肾脏大小,还可以了解肾及输尿管有无结石存在。因此在确诊疾病的时候一定要做全面的检查,这样才会更好的确诊疾病。
2、心电图检查:对于狼疮性肾炎的检查也是能有很重要的作用的。肾脏病病人大多伴高血压而导致心脏受累,尿毒症往往损害心肌,又可导致心包炎的发生。为了了解心脏受损情况,及时对症治疗,心电图检查十分重要。因此,平时多做一些正规的检查是非常的有必要的。
3、肾脏活体组织检查:也是能够对狼疮性肾炎的确诊起到很好的作用的,是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类、明确诊断、制定或修正治疗方案及预后判断,均有极其重要的价值。时正确地检查和治疗,对于患者来说是必不可少的。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。