多囊卵巢综合症的典型表现 这些症状你有吗_

一、多囊卵巢综合症的典型表现

　　一、月经失调

　　月经失调是多囊卵巢综合征最常见的症状。患者表现为月经推迟，或者三四个月，甚至半年才来一次月经。月经量多少不定，多的时候可能一天换许多块卫生 巾，并造成贫血;少的时候可能只在小便时见极少量出血。

　　二、不孕

　　由于多囊卵巢综合征患者没有排卵，所以她们患有不孕症。事实上，许多患者正是由于不孕才来就诊的。

　　三、肥胖

　　一半以上的患者有肥胖。体重系数(bmi)=体重(kg)/身高(m)2，是常用的衡量肥胖的指标。中国人肥胖的诊断标准为bmi≥25。

　　腰臀围比(whr)=腰围/臀围，是衡量脂肪分布的指标。当脂肪主要分布在腹部时，腰围较大，whr值也高。当脂肪主要分布在臀部和大腿根部时，臀围较大，whr值偏小。多囊卵巢综合征患者的脂肪主要分布在腹部，所以她们的whr值偏高，一般≥0.85。

　　四、多毛和痤疮

　　多毛和痤疮是体内过多的雄激素造成的。正常女性体内也有雄激素，一定水平的雄激素对维持女性的阴毛、腋毛和性欲 等生理状况很重要。雄激素过多时可引起一些异常现象，如多毛和痤疮。妇女多毛表现为有胡须、胸毛、乳头周围有毛发或者阴毛过多等情况。

　　痤疮主要分布于面部，部分患者的背部和胸部也可有较多的痤疮。多囊卵巢综合征的痤疮往往与雄激素过多有关。月经正常的女孩也可以有痤疮，这些痤疮多与病原微生物感染有关。

　　五、黑棘皮症

　　黑棘皮症是一种皮肤 病变，受累部位皮肤增厚，看上去像天鹅绒，病变皮肤常伴有色素沉着，呈灰褐色至黑色，故称黑棘皮症。黑棘皮症多见于极度肥胖的多囊卵巢综合征患者身上，它主要分布在皮肤皱褶处，如腋窝、颈部的背面及侧面、腹股沟和肛门生殖器等部位。刚开始时患者往往把它误认为未洗掉的污垢，以后才发现原来是皮肤变黑、变粗糙。

二、得了多囊卵巢综合征怎么办

　　不同人群要有针对性的个体化治疗

　　对于十几岁、月经来潮不足二、三年的女孩子，如仅凭数月来1次月经，就诊断为“青春期多囊卵巢综合征”是不慎重的。何主任认为，这时候的女孩子卵巢功能还不健全，有可能发生月经不调和功能失调性子宫出血，国内和香港的一些专家都做过这方面的追踪和调查，大部分女孩子在月经初潮后3至4年月经都渐趋规律，这时如仍有月经稀发或闭经，就应该去医院做正规的相关检查和治疗。

　　对于生育年龄妇女，如果结婚1年以上未避孕未孕，则可以去医院做相关的不孕检查。不孕的原因很多，不能只抓住一点不及其余。除了多囊卵巢综合征外，还有输卵管阻塞、盆腔炎、子宫内膜异位症、免疫性不孕以及男性不育等问题，需要先检查诊断明确后，再一步步治疗。如果合并有多囊卵巢综合征，治疗上除了降雄、调经的内分泌药物外，还要根据检测的血糖、胰岛素、血脂、血压等结果，服用二甲双胍及降脂、降压等药物，要待这些指标基本正常后，才能考虑下一步的促排卵方案或其他治疗方案。

　　对于年纪较大、已经没有生育要求的患者，如仍有月经稀发或不规则出血，在诊断明确为“多囊卵巢综合征”后，也要给予调经。另外，还要格外重视胰岛功能的检查(即葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验)，如果患者存在高胰岛素血症或者胰岛素抵抗，可以考虑使用二甲双胍或其他药物来调节血糖和胰岛素，以降低代谢综合征的发生。

三、为什么会得多囊卵巢综合征

　　下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常

　　由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加，分泌过量LH，刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，不能形成优势卵泡，但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇，加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮，形成高雌酮血症。

　　持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体，对LH分泌呈正反馈，使LH分泌幅度及频率增加，呈持续高水平，无周期性，不形成月经中期LH峰，故无排卵发生。雌激素又对FSH分泌呈负反馈，使FSH水平相对降低，LH/FSH比例增大。

　　高水平LH又促进卵巢分泌雄激素，低水平FSH持续刺激，使卵巢内小卵泡发育停止，无优势卵泡形成，从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环，导致卵巢多囊样改变。

　　胰岛素抵抗和高胰岛素血症

　　外周组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素的生物学效能低于正常，称为胰岛素抵抗。约50%患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮增加。

　　肾上腺内分泌功能异常

　　50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高，可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。

四、多囊卵巢综合征患者吃什么好

　　1.多囊卵巢综合症饮食控制食盐的摄入时，根据病人病情和内分泌功能程度作调整，并非所有的内分泌功能紊乱病人都要严格限盐。

　　2.多囊卵巢综合症患者应该讲究营养，多选择一些低血糖系数的食物，宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。不偏食，五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。

　　3.饮食宜清淡，注意避免辛辣刺激的饮食，需要避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、烧烤类不吃。糕饼为多囊卵巢综合症患者的大忌。

　　4.为免控制饮食造成吸收不足，多囊卵巢综合症患者应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量。