盆腔淤血综合征的注意事项有哪些 盆腔淤血综合征的症状有哪些

一、盆腔淤血综合征的发病原因有哪些

　　一、解剖学因素

　　1、女性盆腔循环的特点，主要是静脉数量增多和构造薄弱。

　　2、盆腔的中等静脉如子宫静脉、阴道静脉和卵巢静脉，一般是2～3条静脉伴随一条同名动脉，卵巢静脉甚至可多达5～6条，形成蔓状静脉丛，弯曲在子宫体两侧后方，直到它们流经骨盆缘前才形成单一的卵巢静脉。在子宫、输卵管、卵巢静脉间有许多吻合支，在输卵管系膜内，有子宫静脉与卵巢静脉的吻合支，并形成环状的静脉循环，再与外侧的卵巢静脉丛吻合。起源于盆腔脏器粘膜、肌层及其浆膜下的静脉丛，汇集成两支以上的静脉，流向粗大的髂内静脉。盆腔静脉数量上的增多，是为了适应盆腔静脉流动缓慢的需要。

　　3、盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄，缺乏由筋膜组成的外鞘，没有瓣膜，缺乏弹性，穿行在盆腔疏松的结缔组织之中。因而容易扩张和形成众多弯曲的静脉丛。盆腔的中小静脉只在它进入大静脉前才有瓣膜，有的经产妇还常有瓣膜功能不全。这些特点使盆腔脏器的静脉系统，就像一个水网相连的沼泽一样，能够容纳大量迅速流入的动脉血。

　　二、体质因素

　　有些病人由于体质的因素，血管壁组织显著薄弱、弹力纤维少、弹性差，易于形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。即使第一次妊娠，平时不从事长时间站立或静坐工作，就可能出现下肢或盆腔静脉曲张及盆腔瘀血综合征。

　　三、力学因素

　　1、体位：长期从事站立或坐着工作者，盆腔静脉压力持续增高，易于致成盆腔瘀血综合征。此类患者常诉称久站久坐后下腹痛、腰痛加重、白带量及月经量加多，而经过休息，往往症状即减轻。此外，习惯于仰卧位睡眠者，由于子宫体的重力作用及膀胱充盈使子宫体向后移位，也可影响盆腔静脉的流出。从力学角度来说，习惯性仰卧位睡眠时，盆腔大部分静脉的位置均低于下腔静脉，不利于盆腔静脉的流出盆腔，侧卧位或侧俯卧位睡眠则有利于盆腔静脉的流出。

　　2、子宫后倾：子宫后倾在妇科病人中占15～20%，在经产妇中可能还要高一些。100年前，人们曾认为子宫后倾是造成各种盆腔症状的原因，而经常行了宫悬吊术。到本世纪初，人们逐渐认识到绝大多数活动的子宫后倾一直没有症状，不需治疗，只有一部分子宫后倾的致病痛作用。但很多医生相信有少数活动的子宫后倾确可引起盆腔疼痛。

　　3、子宫后倾时，卵巢丛血管随子宫体下降弯曲在骶凹的两侧，使静脉压力增高，回流受到影响，以致使静脉处于瘀血状态。如再有仰卧位睡眠习惯，则久而久之便可引致盆腔瘀血综合征。

二、盆腔淤血综合征的主要症状

　　1.下腹部疼痛

　　多数为慢性耻骨联合上区弥漫性疼痛，或为两侧下腹部疼痛，常常是一侧较重，并同时累及同侧或下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力，开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛，易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。

　　2.低位腰痛

　　疼痛部位相当于骶臀区域水平，少数在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。

　　3.痛经

　　特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛，有的还逐渐转为痉挛性疼痛，到月经来的前一天或第一天最厉害，月经第二天以后明显减轻。

　　4.性感不快

　　常诉称性交时有不同程度的痛感，多为深部性交痛，有的几乎难以忍受，次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重，病人对性生活产生了厌烦。

　　5.极度疲劳感

　　疲劳感，无力完成自己所担负的工作。

　　6.白带过多

　　半数病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的黏液，无感染征。

　　7.月经改变

　　部分病人有月经过多的改变，常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期乳房痛。

　　8.淤血性乳房痛

　　多数病人伴有淤血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结，并有压痛，多于月经中期以后伴随上述症状同时出现，至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰，月经过后，随同上述症状有所减轻，或完全消失。有的病人其乳房疼痛较盆腔疼痛为重。

　　9.外阴阴道肿胀、坠痛

　　盆腔淤血症患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感，或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现着色，阴唇肿胀或肥大，以至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。

　　10.膀胱和尿道症状

　　约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状，但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查，可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于淤血的小静脉破裂可导致血尿。

　　11.直肠坠痛

　　部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛，以经前期较明显，尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。

　　12.自主神经系统的症状

　　绝大多数盆腔淤血症患者都伴有某些自主神经系统的症状。例如，心情烦躁，易激动，夜梦多，白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重，常有头痛，多为枕后部痛而非一般经前期头痛的类型。可有心悸、心前区闷胀不适、气短感，常需呃气、腹胀及排气不畅的感觉。自觉食欲很差，消化不良，此外，全身出现酸痛不适，如肩关节痛、髋关节痛、手指紧感。

　　13.体征

　　腹部检查的惟一发现是压痛，部位多在耻骨联合上区，或在下腹部两侧有深压痛，一般来说并不显著，甚至没有一个恒定的特别明显的压痛点，即使在病人感到最痛的部位，也没有腹肌紧张及反跳痛。部分病人自觉乳房内有硬结，但检查所见只是乳头下方弥漫性肿大的乳腺组织，多伴有不同程度的触痛。

三、治疗盆腔淤血综合征的常规方法

　　1、轻症患者的治疗

　　轻症患者多不需用药物治疗，可针对其有关病因，给予卫生指导，使病人对本症的形成及防治有充分的理解。休息时，改习惯性仰卧位为侧俯卧位，纠正便秘，节制房事，做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。一般效果较好。

　　2、严重患者的治疗

　　严重患者应坚持依次先做10余分钟的膝胸卧位，再取侧俯卧位休息，观察效果，一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。如侧俯卧位疗法有效而不能巩固，可考虑手术治疗，一般包括圆韧带悬吊术、阔韧带裂伤修补术、经腹全子宫及附件切除术三种。

　　3、中医辩证

　　1.气虚血瘀 神疲乏力，懒言少气，头晕目眩，经行量多，腹痛或有血块，肛门坠胀。苔薄白，舌淡紫，脉细弦。

　　2.气滞血瘀 经行不畅，少腹胀痛或刺痛，两乳胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。苔薄白，舌质黯，脉弦涩。

　　3.寒凝血瘀 畏寒肢冷，下腹冷痛，腰尻酸痛下坠，得暖则舒，经行量少，腹痛加剧。苔薄白，舌质黯，脉沉弦。

　　4.热盛血瘀 自觉内热，午后发热，口渴喜饮，头痛，口普，溲赤便秘，下腹疼痛，月经量多。苔薄黄而干，舌红，脉数。

　　5.肾虚血瘀 腰骶酸痛，久站或性交后加剧，带多色清，性欲淡漠，小便频数，头晕乏力。苔薄，舌质暗红，脉沉细而弦。

四、盆腔淤血综合征患者在生活中要注意什么

　　盆腔淤血症会引起下腹坠痛，大腿酸痛无力，白带增多，容易疲劳的症状，盆腔淤血症对女性的生育也有一定影响，治疗时可以选择食疗方法，更重要的是调节自己的情绪，多练瑜伽。

　　1.调节情绪

　　首先应调节好情绪，不要总生气，气为血之帅，是血的指挥者，气足血液流动才有力，反之亦然，总是生气容易耗气伤津，必定气血双亏。

　　2.坚持做膝胸卧位

　　跪在床上，两手平贴在床面，双腿分开与肩同宽，胸与肩尽量向床面贴近，双腿弯曲，大腿与床面垂直。这个姿势对缓解盆腔淤血很有好处，做的不标准也没有关系，关键是尽量把臀部抬高。睡觉前做15分钟，睡觉时尽量不要仰卧位，改为侧卧位，臀部垫高一些更好。

　　3.多练瑜伽

　　做瑜伽不仅能调节情绪，其呼吸方法和一些动作对腹腔、盆腔以及全身的血液回流都很有帮助。做瑜伽时，身心放松，血管阻力会减小，血流自然顺畅。动作可选择猫伸展式、虎式、风吹树式，既锻炼腹部和肌体柔韧性，又能畅通气血。

　　4.经络按摩

　　功效显著，是血瘀体质日常养生的最佳选择。首先选择三阴交穴，位于足内踝上3寸，闲暇时按揉这个穴位，每次按揉1-3分钟，可以打通体内瘀阻。另外，可以经常按摩或艾灸足三里和关元穴，也可以达到疏通体内淤血的目的。每天按压足三里5分钟，有针刺样的酸胀、发热的感觉效果最好。

　　5.常备食疗

　　多吃补气食物，如山药、红薯、糯米、兔肉、泥鳅、蜂蜜，西洋参和人参也可适量选用;多吃活血生血食物，如红枣、阿胶等，还可以用当归、川芎、田七等制作药膳。