慢性脑炎的症状有哪些 如何认识慢性脑膜炎

一、关于慢性脑膜炎的介绍

　　慢性脑膜炎，一般是因为真菌感染，或者是一些非感染性疾病造成的，而且这种疾病恢复的过程非常的漫长，在最初的时候，人们还不容易发现，因此才会导致慢性脑膜炎的伤害变得更加的严重，所以对我们来讲，必须学会去诊断和判别，最根本有效的方法，就是去医院接受正规的检查治疗。

　　由于脑部症状缓慢演进，必须与脑部结构性病变作鉴别(例如脑肿瘤，脑脓肿，硬脑膜下积液)。身体其他部位的活动性结核病灶，或原发的恶性肿瘤，都能提示疾病的病因，但必须作脑脊液检查以便确定诊断，除非有腰穿的禁忌证。脑脊液的细胞计数一般<1000/μl，以淋巴细胞为主;糖定量往往降低，而蛋白定量可有增高。在新生物性脑膜炎中，脑脊液发现包括淋巴细胞为主的细胞增多症，糖定量降低，蛋白定量略增高，以及往往有颅压的增高。在梅毒中，脑脊液发现与其他亚急性脑膜炎相似，但通常糖定量正常;血液及脑脊液VDRL试验与梅毒血清试验结果通常均阳性。

　　必须对脑脊液作显微镜检或培养，以确定恶性细胞或致病菌。由于对大多数感染需要应用高度特异性的药物作较长时期的治疗，在治疗开始之前对病原菌的精确识别至为重要。致病的真菌往往能在脑脊液离心后的沉淀中被找到;结核菌须经过抗酸染色与免疫荧光检测。肿瘤细胞，结核菌以及某些真菌(例如曲霉菌)的检测阳性率与送检或培养的脑脊液容量有依赖关系。有时候可能需要30~50cc脑脊液(通过一系列的腰穿)。

　　希望大家都能够明白，脑部位置和身体的各个部位都是相连的，一旦它出现问题，对人们产生的威胁和伤害，都是成倍增长的，如果不能够及时的发现，以及采取科学的治疗方案，那么自然伤害就会一天比一天更严重。

二、慢性脑炎有什么症状表现

　　慢性脑炎的症状，主要表现出高烧，严重头痛，食欲不振，或者是患者会出现呕吐抽搐以及意识不清等问题，因此当发现这些异常症状的时候，都要重视全面的检查后正确治疗。

　　1、　高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位}，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。

　　2、　在婴幼儿、高热、头痛、颈部僵硬等症状不典型，但有时出现低温情况。本组患者的症状有：尖锐，继续哭，不寻常的嗜睡，食欲差，非常敏感，一些囟门扩大。

　　3、　在老年人，以上的症状或许会出现，也可能不会，但是会显示隐伏性的症状，如意识不清、迟钝。

　　4、　脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒，也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。

三、如何检查脑膜炎比较好

　　脑膜炎主要是我们的大脑外层的一层膜受到了一定的细菌，病毒等的入侵，就会容易导致出现脑膜炎的情况，引发炎症，可能会导致出现发烧，头痛等症状，但是因为这两种情况是我们平时常见的病症，所以对于脑膜炎的检查需要专业的检查，下面小编就告诉大家如何检查脑膜炎。

　　检查

　　1.实验室检查

　　(1)血象 急性期周围血象白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

　　(2)脑脊液 压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm[3] ，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。

　　(3)细菌抗原测定 常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

　　(4)其他选择性的检查

　　包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

　　2.其他辅助检查

　　(1)X线摄片检查 化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，鼻旁窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。

　　(2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。

　　诊断

　　除了根据临床表现、检查外。确诊脑膜炎应做腰穿术。

　　并发症

　　如治疗不当，病变可由急性转为慢性，并可发生以下后遗症：

　　1.脑积水

　　由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致;

　　2.颅神经受损麻痹

　　如耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等;

　　3.脑底脉管炎致管腔阻塞

　　引起相应部位脑缺血和梗死。

四、慢性脑膜炎的治疗方法

　　慢性脑膜炎患者，是人生最虚弱的时候。身边的人应该给予更多的照顾和关怀，让患者早点康复过来

　　非感染原因引起的慢性脑膜炎，如结节病常用强的松治疗。感染引起的慢性脑膜炎根据其病因而有不同的治疗方法。由真菌引起的慢性脑膜炎可静脉输入抗真菌药，最常用的有两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑。如仍不能控制感染，可用腰椎穿刺或通过奥马耶贮器(植入头皮下通过细管将药物泵入脑室的装置)向脑脊液内注射两性霉素B。隐球菌性脑膜炎常需两性霉素B与5-氟胞嘧啶联用。复发性疱疹性脑膜炎可选用阿昔洛韦，巨细胞病毒性脑膜炎可用更昔洛韦治疗，大多数病毒性脑膜炎可自行好转，不需要特殊治疗。

　　看完上面关于慢性脑膜炎的介绍，你可以放心了吧其实很多时候，我们面对一些谣言或者疾病的说法时，千万要让自己冷静别自己吓唬自己。本来没病的你，却被别人误导，造成严重的后果。