孕晚期羊水过多怎么办 孕妇羊水过多的原因

一、孕晚期羊水过多如何处理呢

　　处理方法一：
　　症状较轻可继续妊娠，注意休息，低盐饮食，严密观察羊水量的变化。
　　处理方法二：症状严重孕妇如无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水，用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。
　　放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒，防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4周后可重复，以减低宫腔内压力。
　　处理方法三：
　　前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d），用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。
　　用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。
　　处理方法一：
　　如慢性羊水过多，孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，则采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。
　　处理方法二：
　　采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。

二、孕晚期羊水过多是什么问题引起的

　　羊水的量是随着胎儿的成长而逐渐增多的，在胎儿长到38周时，羊水量达到高峰，平均约1000毫升左右，以后渐渐减少，到40周时，平均约800毫升。在孕期任何时间内，如果羊水量超过2000毫升就称为羊水过多。
　　造成羊水过多的原因，一方面可能是因母亲患有糖尿病，妊娠高血压综合征，或心、肾疾病，另外也有胎儿自身的原因。当胎儿发育畸形时，比如无脑儿，由于缺乏抗利尿激素使得尿液增多；脊柱裂，由于脑膜暴露在体表使得脑脊液渗出增多；或是食道闭锁不能吞咽羊水，都可以造成羊水增多。据人们统计，在羊水过多的孕妇中，大约20％～50％会合并胎儿的畸形。另外，多胎妊娠并发羊水过多的几率大约是单胎妊娠的10倍。当母儿血型不合时，由于绒毛水肿影响体液交换，也容易合并羊水过多。
　　由于羊水过多，母亲常会感觉腹部增大异常迅速，而且会出现心慌、气短、下肢浮肿的症状；胎儿则漂在水中，很难“靠岸”。羊水过多虽并不是什么好现象，但是也不用紧张，有些检测手段如超声检查对羊水过多可一眼洞穿，早期发现，及时采取措施。

三、治疗羊水过多的食疗偏方

　　1、白术陈皮汤
　　白术20克，陈皮10克，大毛20克，茯苓100克，泽漆10克，黄岑10克。水煎服，1日1剂。
　　主治：健脾利水固胎，妊娠羊水过多。
　　2、菟丝子茯苓汤
　　川断20克，桑寄生20克，菟丝子30克，白术20克，茯苓30克，附子10克，桂枝10克，大腹皮15克，甘草5克。水煎服，每日一剂。
　　主治：孕妇中晚期腹大异常，胸膈满闷，手足面目浮肿，脾肾阳虚。
　　3、双效固元汤：
　　（1）、主方：茯苓皮15克，冬瓜皮15克，大腹皮15克，山药15克，白扁豆15克，石莲子10克，车前子10克，冲天草10克，抽葫芦15克，川断10克，桑白皮10克，天仙藤10克，防己6克。
　　（2）、巩固方：茯苓12克，炒白术3克，石莲子10克，车前子10克，山药15克，大腹皮10克，冲天草10克，抽葫芦15克，桑寄生10克，川断10克，冬瓜皮15克，冬葵子6克，天仙藤10克。
　　主治：妊娠中晚期，脾肾两虚导致的羊水过多症。临床可见腹部异常增大，有时作痛，胸闷肋胀，舌苔薄白润，脉沉滑。
　　一般先服主方6～10剂，有效后再服巩固方，至自觉症状减轻或经超声波测量羊水已减少后，可间断服药（服药2剂，间隔1、2日再服），至羊水平段恢复正常或症状基本消失则停药。

四、妊娠期羊水过多危害大

　　正常足月妊娠时，羊水量约为1000毫升左右，如果羊水量超过2000毫升者，称羊水过多。羊水量在数天内急骤增加者，称为急性羊水过多；在较长时间内缓慢增多者，称为慢性羊水过多。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形（如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等），根据临床文献记载，羊水过多时有60％左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。
　　急性羊水过多，常发生在妊娠24周左右，子宫可在短时间内迅速增大，患者常有明显的压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。由于腹压增高，静脉回流受阻，故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，病理发展较慢，一般无明显症状。但可通过Ｂ超和产前检查发现。
　　羊水过多的危害很大，羊水过多时常并发妊娠中毒症，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，威胁母儿生命；由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正；子宫过度膨胀，压力过高，易引起早产；破膜后，如大量羊水涌出，腔内压力骤然降低，可引起脐带脱垂而危及胎儿性命；羊水流出后，子宫腔体积突然缩小，可引起胎盘早期剥离，或因腹压骤降而发生产妇休克；在第三产程中，可因子宫收缩乏力而致产后大流血。据医学资料表明，羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍；如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症，则羊水过多的围产期死亡率高达50％。
　　对慢性羊水过多的患者，可给予低盐饮食，并口服利尿药物如双氢克尿塞25毫克，每日1次，也可服中药白术散，方为白术20克，泽泻、茯苓皮、陈皮各100克， 共研细末，每日早晚各服10克，小米汤送下。食疗方“赤豆苡仁粥”对慢性羊水过多亦有良效，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水供煮成粥服食，每日一次， 待妊娠足月时，任其自然分娩。但如胎儿有畸形，或急性羊水过多者，均应及时终止妊娠。
　　99热心医生温馨提示，为了避免因为羊水过多所造成早产的问题，产科医师会放掉多余的羊水，即所谓的“羊水引流”，让妈妈的子宫减少负担，如此将可以减少早产的危险。