甲状腺手术后的饮食注意 甲状腺手术后并发症的护理_

一、甲状腺手术术前要注意什么

　　许多患者住院后急于手术，其实手术前的准备工作非常重要，通过术前的检查及准备可以大大减少手术风险。

　　1、甲状腺手术前一般需要对甲状腺及全身做仔细检查，比如甲状腺彩超、颈部CT、甲状腺功能、心电图等，以了解患者身体一般状况及手术风险大小，等所有检查结果出来后，医生会依据检查情况安排手术日期。对于合并高血压、糖尿病的患者，术前需要将血压、血糖控制平稳。

　　2、适应性训练：（1）若不插尿管，要学会适应床上排尿和排便。（2）练习术时体位：将软枕垫于肩部，保持头低肩过伸体位。练习术后有效咳嗽：用手保护伤口，深吸一口气，缓慢咳出气流。

　　3、手术前一天晚上12点之后禁食水。术前晚洗头洗澡。拭去指甲油、口红等化妆品，取下活动性义齿、眼镜、发夹、手表、首饰和其他贵重物品。

　　4、女性患者手术日应避开月经期。

　　5、吸烟患者术前两周停止吸烟。

二、甲状腺手术后如何锻炼颈部

　　1.第一阶段：术后全麻清醒后6小时后将患者置于半卧位，并术后第一天鼓励尽早下床活动，有利于头面部静脉侧支循环的建立，加之重力作用，在很大程度上促进了颈部静脉回流，明显减轻颜面部水肿。术后第一天可做颈部小幅度活动，也可用手按摩，松弛颈后肌，防止颈肌疲劳。

　　2.第二阶段：术后1-3日可进行上肢的屈伸运动，每项运动每天3次，每次5-10分钟。术后第5日，开始进行颈部活动，可做颈部左右、前后转动，即手指轻按切口正中，首先头部置于正中位，颈向前弯，使下颌贴于胸前，之后头部向左右两方转望，重复五至十次。开始时以上动作宜缓慢进行，动作幅度不宜太大，不要用力，要避免颈部过伸。可逐渐增加动作的幅度和力量。

　　3.第三阶段：出院后的颈部功能锻炼，应继续坚持。

　　患者颈部功能的恢复是—个长时间的过程，应该长期坚持有效的锻炼活动，循序渐进，定期复查。

三、甲状腺手术后的饮食注意

　　一、先来说说甲状腺患者的饮食禁忌

　　1、严忌烟酒及辛辣刺激性食物（如：花椒、辣椒、葱、桂皮等）；

　　2、严忌肥腻、油炸、烧烤类食物；

　　3、严忌坚硬及不易消化类食物。

　　二、甲状腺结节/肿瘤切除后，饮食注意事项

　　1、甲状腺手术后1~2天，应进流质饮食，以方便患者吞咽，从而减轻切口疼痛；如果不能吃流质食物，可以食半固体食物；

　　2、应做到少食多餐；

　　3、吃高钙、低磷、多纤维、含碘高的食物。

　　03、术后宜吃食物推荐！

　　1、含碘高的食物：如海带、紫菜、发菜、淡菜、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶等；

　　2、含钙高的食物：如牛奶、鸡蛋、豆腐、大豆等；

　　3、有消结散肿作用的食物：如菱角、芋艿、油菜、荠菜、猕猴桃等；

　　4、能够增强免疫力的食物：如香菇、蘑菇、木耳、核桃、大枣等；

　　5、新鲜的蔬菜、水果等。

四、甲状腺手术后并发症的护理

　　(1)、呼吸困难和窒息:是术后最危急的并发症,多发生在术后48 h内,因切口内出血压迫气管、喉头水肿、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等原因所致,护士应严密观察,如发现患者有颈部紧压感、切口有大量渗血、呼吸费力、心率加快、发绀、甚至窒息等,应立即报告医师及时处理。

　　(2)、喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤,可出现声音嘶哑,双侧损伤,可导致严重呼吸困难。

　　(3)、喉上神经损伤:可使喉部黏膜感觉丧失,患者失去喉部的吞咽反射,进食、饮水时易发生呛咳、误咽。饮食上应避免快速吞咽。

　　(4)、甲状旁腺损伤:多发生于手术后1-3 d,轻者只有面部、口唇周围和手、足针刺感、麻木感和强直感,于2-3周后经未损伤的甲状旁腺代偿性增生而症状消失,重者可出现面肌和手足阵发性、疼痛性痉挛或手足抽搐,甚至发生喉和膈肌痉挛,引起窒息死亡。如出现这种情况患者的饮食要适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。

　　(5)、甲状腺危象:术后12-36 h内要预防甲状腺危象的发生,首先保持患者的体温在37℃左右,给低流量吸氧和静脉输液以保证水、电解质酸碱平衡等。如出现甲状腺危象症状应立即报告医师,须紧急综合处理。

　　甲亢术后遵医嘱继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至停止。