2017-11-28 09:33 来源:网友分享
盆腔静脉淤血症是盆腔容易出现的一种病症,盆腔静脉淤血症的出现不但容易导致患者的下腹部出现疼痛和白带增多等症状,而且盆腔静脉淤血症还可能令患者出现多梦以及易怒等情况,所以我们要多了解一些盆腔静脉淤血症的信息,这样一旦发现出现盆腔静脉淤血症的病症我们才能及时去处理。
盆腔淤血症是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的一组综合性病症,主要表现有下腹部坠痛,并伴有大腿根部或髋部酸痛无力,低位腰痛,白带增多,疲劳等。症状在经前期或长久站立及性交后加重。患者多伴有植物神经功能紊乱,常出现心烦、易怒、多梦、惊悸等非特异症状。
症状体征:慢性腹痛、腰骶痛、性交痛、易疲劳乏力、白带过多、痛经、阴道直肠坠痛和全身性植物神经系统功能紊乱症状。 体检 可见宫颈肥大,呈紫蓝色,子宫大而软,有时有移动痛,宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵,压痛明显。
注意慢性腹痛、腰骶痛、性交痛、易疲劳乏力、白带过多、痛经、阴道直肠坠痛和全身性植物神经系统功能紊乱症状。
盆腔淤血综合征的主要表现,是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见。
1.下腹部疼痛
多数为慢性耻骨联合上区弥漫性疼痛,或为两侧下腹部疼痛,常常是一侧较重,并同时累及同侧或下肢,尤其是大腿根部或髋部酸痛无力,开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛,易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。
2.低位腰痛
疼痛部位相当于骶臀区域水平,少数在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。
3.痛经
特点是月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛,有的还逐渐转为痉挛性疼痛,到月经来的前一天或第一天最厉害,月经第二天以后明显减轻。
4.性感不快
常诉称性交时有不同程度的痛感,多为深部性交痛,有的几乎难以忍受,次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重,病人对性生活产生了厌烦。
5.极度疲劳感
疲劳感,无力完成自己所担负的工作。
6.白带过多
半数病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的黏液,无感染征。
7.月经改变
部分病人有月经过多的改变,常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有部分病人月经量反较前减少。但伴有明显的经前期乳房痛。
8.淤血性乳房痛
多数病人伴有淤血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结,并有压痛,多于月经中期以后伴随上述症状同时出现,至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰,月经过后,随同上述症状有所减轻,或完全消失。有的病人其乳房疼痛较盆腔疼痛为重。
9.外阴阴道肿胀、坠痛
盆腔淤血症患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感,或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可表现着色,阴唇肿胀或肥大,以至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。
10.膀胱和尿道症状
约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状,但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查,可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于淤血的小静脉破裂可导致血尿。
11.直肠坠痛
部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛,以经前期较明显,尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。
12.自主神经系统的症状
绝大多数盆腔淤血症患者都伴有某些自主神经系统的症状。例如,心情烦躁,易激动,夜梦多,白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重,常有头痛,多为枕后部痛而非一般经前期头痛的类型。可有心悸、心前区闷胀不适、气短感,常需呃气、腹胀及排气不畅的感觉。自觉食欲很差,消化不良,此外,全身出现酸痛不适,如肩关节痛、髋关节痛、手指紧感。
13.体征
腹部检查的惟一发现是压痛,部位多在耻骨联合上区,或在下腹部两侧有深压痛,一般来说并不显著,甚至没有一个恒定的特别明显的压痛点,即使在病人感到最痛的部位,也没有腹肌紧张及反跳痛。部分病人自觉乳房内有硬结,但检查所见只是乳头下方弥漫性肿大的乳腺组织,多伴有不同程度的触痛。
治疗方案
1、轻症患者,改侧卧位,纠正便秘,行适当体育锻炼。
2、严重患者
(1)膝胸卧位10min,2/d。
(2)内服活血化瘀中药。
(3)一般治疗无效时,可考虑手术治疗,方法有:①圆韧带悬吊及骶韧带缩短术;②经腹全子宫及附件切除术,尽可能切除盆腔静脉;③阔韧带裂伤所致淤血症,可行阔韧带筋膜横形修补术。
中医辩证
1.气虚血瘀 神疲乏力,懒言少气,头晕目眩,经行量多,腹痛或有血块,肛门坠胀。苔薄白,舌淡紫,脉细弦。
2.气滞血瘀 经行不畅,少腹胀痛或刺痛,两乳胀痛,精神抑郁,烦躁易怒。苔薄白,舌质黯,脉弦涩。
3.寒凝血瘀 畏寒肢冷,下腹冷痛,腰尻酸痛下坠,得暖则舒,经行量少,腹痛加剧。苔薄白,舌质黯,脉沉弦。
4.热盛血瘀 自觉内热,午后发热,口渴喜饮,头痛,口普,溲赤便秘,下腹疼痛,月经量多。苔薄黄而干,舌红,脉数。
5.肾虚血瘀 腰骶酸痛,久站或性交后加剧,带多色清,性欲淡漠,小便频数,头晕乏力。苔薄,舌质暗红,脉沉细而弦。
1.调节情绪
首先应调节好情绪,不要总生气,气为血之帅,是血的指挥者,气足血液流动才有力,反之亦然,总是生气容易耗气伤津,必定气血双亏。
2.坚持做膝胸卧位
跪在床上,两手平贴在床面,双腿分开与肩同宽,胸与肩尽量向床面贴近,双腿弯曲,大腿与床面垂直。这个姿势对缓解盆腔淤血很有好处,做的不标准也没有关系,关键是尽量把臀部抬高。睡觉前做15分钟,睡觉时尽量不要仰卧位,改为侧卧位,臀部垫高一些更好。
3.多练瑜伽
做瑜伽不仅能调节情绪,其呼吸方法和一些动作对腹腔、盆腔以及全身的血液回流都很有帮助。做瑜伽时,身心放松,血管阻力会减小,血流自然顺畅。动作可选择猫伸展式、虎式、风吹树式,既锻炼腹部和肌体柔韧性,又能畅通气血。
4.经络按摩
功效显著,是血瘀体质日常养生的最佳选择。首先选择三阴交穴,位于足内踝上3寸,闲暇时按揉这个穴位,每次按揉1-3分钟,可以打通体内瘀阻。另外,可以经常按摩或艾灸足三里和关元穴,也可以达到疏通体内淤血的目的。每天按压足三里5分钟,有针刺样的酸胀、发热的感觉效果最好。
5.常备食疗
多吃补气食物,如山药、红薯、糯米、兔肉、泥鳅、蜂蜜,西洋参和人参也可适量选用;多吃活血生血食物,如红枣、阿胶等,还可以用当归、川芎、田七等制作药膳。