造成女性不孕症的原因_不孕症的临床症状

一、女性不孕症的疾病病因

　　女性不孕症，一般指婚后夫妇同居1年以上，没有采取避孕措施而未能受孕。据统计，女性不孕症的发生几率约占生育年龄的15%～20%。女性不孕的常见原因有以下几点：

　　1.先天性生殖器官发育异常

　　如处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔、双阴道等，常可造成性生活困难;先天性宫颈发育不良可造成精子上行困难而引起不孕;先天性子宫发育不良如双角子宫、单角子宫、子宫纵隔，输卵管发育不全，如输卵管过长或狭窄;先天性卵巢发育不全。

　　2.生殖系统感染

　　阴道炎症、宫颈炎、输卵管炎症、输卵管结核、输卵管积液、卵巢炎、盆腔炎症、人工流产术后均可引起继发性不孕。

　　3.生殖系统肿瘤

　　宫颈息肉、肌瘤阻碍精子进入宫腔;子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫体腺癌充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床;卵巢肿瘤影响卵泡发育或排出而致不孕。

　　4.内分泌功能异常引起的排卵障碍

　　(1)功能性因素

　　精神疾病或过度紧张、体重过轻或过重、 剧烈运动。

　　(2)器质性因素

　　垂体肿瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征，甲状腺功能异常和肾上腺功能异常也能引起排卵障碍。

　　5.子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位可造成卵巢组织的破坏、反复出血吸收引起输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

　　6.免疫因素

　　(1)自身免疫：妇女血清中存在自身卵巢抗原和透明带自身抗体，卵巢抗原主要是卵巢的特异性抗原，它可以对卵巢产生自身抗体，从而导致不排卵，引起不孕。透明带自身抗体与透明带起反应后可防止精子穿透卵子而阻止受精。

　　(2)同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子和卵子不能结合成受精卵不能着床。

　　7.原因不明的不孕

　　经过不孕原因的系统检查，双方均未发现明确的不孕原因者有10%左右。

二、不孕症的临床症状表现

　　1、输卵管堵塞：

　　输卵管堵塞是当下造成女性不孕最主要的极大原因之一。输卵管堵塞会影响到正常的精子与卵子结合，从而使女性无法受孕，进而导致女性无法生育的情况发生呢个。输卵管堵塞可能是由于多种原因造成的，比较常见的有炎症感染，不洁性交等原因。

　　2、肾虚：

　　这种情况大都是由于先天不足，后天营养不良的双重作用下造成的，另外，女性如果性生活频率过高也同样会造成肾虚的情况发生。而人体的肾脏是人体精华所在，肾虚就会直接造成患者的体质下降，同时还会影响到患者的生殖系统功能，是女性出现受孕难，或者易流产的情况发生。

　　3、不排卵：

　　女性的卵子的排出才能够使女性有机会受孕，所以，如果女性无法正常的排除卵子的话，也就是所说的不排卵，肯定也是无法排卵的。这种情况下患者会无法检测到排卵的情况发生。

　　4、营养不良：

　　怀孕对于女性的身体的负荷也是非常大的，如果女性的身体素质过差的话，无法满足受孕所需要的条件的话，也是无法正常的生育的。

　　5、白带异常：

　　有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

　　6、月经前后诸症：

　　少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

　　7、下腹痛：

　　慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

　　8、溢乳：

　　非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

三、女性不孕症的治疗方法

　　一，治疗原则

　　(一)、一般处理

　　如有全身性疾病及慢性感染病灶，应积极治疗。于排卵前后性交，子宫后位者，性交时抬高臀部，避免情绪变化。

　　(二)、妇科情况处理。

　　1.治疗器质性病变，如积极治疗炎症，宫口狭窄，阴道横隔，处女膜肥厚五曲中瘤等。

　　2.调整卵巢功能。

　　(1)促排卵，可用氯芪酚胺，三苯氧胺，绒毛膜促性腺激素，人类更年期促注腺激素(HMG)。如甲状腺功能低可用甲状腺素，可促进全身及内分泌系统的代谢。

　　(2)促进或补充黄体功能，于月经周期第15天开始每日肌肉注射HCG1000单位或使用黄体酮。

　　(3)改善宫颈粘液，于月经周期第5-15天，口服已烯雌酚0.25mg，可使宫颈粘液变稀，利于精子通过。

　　3.输卵管堵塞

　　(1)输卵管注药，当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时，可由宫腔、输卵管注入药液，药物可用抗菌素，地塞米松，透明质酸酶溶于生理盐水中，人液量随通畅程度而定，一般在月经干内后3天，每2-3天注人一次至排卵前，可连续2-3周期，无效者腹腔镜检查。

　　(2)输卵管成形术，输卵管炎经保守治疗后无效者，可根据子宫输卵管碘油造影结果，根据阻塞不同部位，作输卵管成形术，分四种：输卵管粘连分离术，造口术，阻塞部分切除端与端吻合术，输卵管宫角植人术等。

　　二，用药原则

　　1.根据不孕症的病因选择应用促排卵药或治疗输卵管阻塞的药物“A”或“B”、“C”。

四、女性不孕症的预防方法

　　(1)普及科技卫生知识，

　　掌握受孕道理。随着医学的进步，性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其是减少性器官方面疾病的发生，为妊娠创造有利条件。

　　(2)预防为主，

　　及早发现、治疗可以引起不育不孕的疾病。减少手术，重视第一胎孕育。有些因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些均会影响生育。减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。

　　(3)心情开朗，

　　减少精神紧张。盼子太心切，往往反而不会生育。特别高龄者或结婚数年未育者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

　　(4)注意自我保护，

　　减少不育的发生。某些人从事特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不育的因素降低到最低限度。

　　(5)孕育种子，

　　应知晓聚精之道。节制性生活对预防不育也极为重要的。