2017-12-01 08:14 来源:网友分享
乳腺纤维瘤可发生于任何年龄的妇女,多见于20岁左右,多为无意中发现,往往是在洗澡时自己触及乳腺内有无痛性肿块。多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。肿块在乳房内容易移动,边界清楚,像一个小小的光滑弹珠,硬度似橡胶,因为这类肿块含有胶原组织(软骨、骨、肌腱和皮肤中含有的一种坚韧的纤维蛋白)。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。
肿瘤常为单发,亦可多发,或在双侧乳腺内同时或先后生长,以单发为多见。好发部位,乳腺上方较下方多见,外侧较内侧多见,但以外上象限者最多。瘤体初期较小,生长缓慢,肿瘤大小为0.3~2.4cm,最大可达20cm,占满全乳,乳腺皮肤紧张、发亮、发红,静脉扩大曲张,似恶性肿瘤,但并不与表皮粘连,不痛,可以推动,腋淋巴结不肿大。
乳腺纤维腺瘤临床可分为3型:
1.普通型纤维腺囊瘤
此型最多见,瘤体较小,一般在3cm以内,很少超过5cm,生长缓慢。
2.青春型纤维腺瘤
月经初潮前发生的纤维腺瘤,临床上较少见,其特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右肿瘤可占满全乳腺,致使乳腺皮肤高度紧张,甚至皮肤发红及表面静脉怒张。
3.巨纤维腺瘤
亦称分叶型纤维腺瘤、分叶状囊肉瘤。此型肿瘤可生长较大,可达10cm以上或更大。此瘤多发生在青春期或40岁以上两个年龄组,因为这两个时期,前者是卵巢功能逐渐成熟期,后者是逐步衰退期,这两个时期体内激素水平不稳定,是促使肿瘤生长的重要因素。
一、乳腺纤维瘤手术前后的注意事项:
1、乳腺纤维瘤患者的饮食配合治疗要灵活。
2、乳腺纤维瘤患者的饮食药合理安排巧烹调,乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在进行放、化疗期间,病人的饮食还应力求清淡适口,不宜多进厚味腻胃之品。
3、乳腺癌病人在完成治疗计划之后,适当选食对防治乳癌有益的食品,对治疗乳腺癌是十分必要的。
4、多吃富含维生素a、c的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物,如卷心菜、荠菜、蘑菇等。
5、乳腺纤维瘤患者的饮食要有节,不宜过量。
二、乳腺纤维瘤手术后注意事项中应做到以下几点:
1、乳腺纤维瘤术后要劳逸结合,避免过度劳累,适当参加体育活动,增强自身的免疫功能。
2、保持心情舒畅,乳腺纤维瘤术后要避免情绪波动,更不可有长时期精神抑郁,尤其是在月经前期更应注意。
3、注意饮食结构,忌食或少食辛辣 刺激性食物,尤在乳腺纤维瘤治疗期间应遵医嘱。
4、乳腺纤维瘤术后不长期使用含有激素的化妆美容品 ;不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。
5、乳腺纤维瘤术后要有和谐的夫妻生活,不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节。
1.乳腺囊性增生病
本病好发于30~40岁,典型表现是单侧或双侧乳腺有界限不清的条索样肿块。或扁状增厚组织,呈结节状,质韧,有明显压痛,疼痛与月经周期有明显关系,经前1周疼痛明显,月经来潮疼痛即缓解。
有些乳腺囊性增生为单一肿块,边界清楚,可自由推动,因肿块有一定的张力或肿块较深,触诊时有实质硬韧感,而有些纤维腺瘤边界不太清楚,或由很多小而多发纤维腺瘤生长一块,故两者易误诊,需病理进一步确诊。
2.乳腺癌
有些乳腺癌临床表现可多种多样,尤其是肿瘤直径小于1cm且位于乳腺深处的乳腺癌,酷似纤维腺瘤。如轻轻推移肿瘤发现肿瘤与皮肤有粘连,即使是轻度粘连也要首先考虑到乳腺癌的诊断,可借助特殊检查有一定帮助,但最后仍需病理确诊。
3.大导管内乳头状瘤
肿瘤多位于乳腺中间带或近乳晕部,肿瘤呈囊性,大多伴有血性乳头溢液。极少数乳腺纤维腺瘤呈囊性感,触诊时与大导管内乳头状瘤很相似,个别乳腺纤维腺瘤因肿瘤生长突入大导管中伴有乳头血性溢液,易误诊为乳头状瘤。
4.乳隙脂肪瘤
乳腺脂肪瘤易与纤维腺瘤囊性变者相混淆,但乳腺脂肪瘤极少见,多发生在脂肪丰富的乳腺中。X线及透照检查可协助诊断。
乳腺纤维瘤不会引起疼痛,也不随月经周期而发生变化,很多女性都是在无意中发现自己有乳房肿块的,只有少部分人有乳腺纤维瘤和同时患有乳腺增生病时,月经前乳房才有胀痛的症状。及早发现乳腺纤维瘤有两种做法:1.每月做一次自我检查,时间在月经过后一星期,停经的女性则在每月的第一天做一次检查。2.每年定期体检时做乳腺彩超。
如果发现乳房的外上方有一个或者多个肿块,形状为圆形或卵圆形,直径为1-3厘米,表面光滑,质地坚硬,边界清楚时,就要警惕是否为乳腺纤维瘤,应及时到乳腺病确诊。尽管手术是乳腺纤维瘤最有效的治疗方法,但并不意味着只要一发现就需立即手术,20岁左右的未婚女性,如果腺瘤不大,应以临床观察为主,必要时可予以中医中药治疗。
乳腺增生主要是以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性的乳房胀痛,而用手触之会感到触痛,这种症状为乳房外上侧及中上部为明显,而早女性的每月月经前疼痛加剧,在此之后行经过后疼痛减退或消失。而严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。
乳腺增生治疗期间,心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。