2017-12-31 06:44 来源:网友分享
宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症,尤其是已婚妇女,约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂。有些妇女在妊娠期及妊娠后,或者是在服用避孕药时,会发生子宫颈糜烂的疾病。
未婚女子由于处女膜的屏障作用,细菌很难侵入,所以很少发生宫颈糜烂现象,但并不排除发病的可能。有了性生活后,阴道相对处于一种“开放”状态,就给了细菌可趁之机。
正常的、讲究卫生的性生活是不会给女性带来任何危害的,因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用,而且女性的阴道也有自净自洁作用。但是,如果性生活时不注意清洁卫生,病菌侵入阴道,就增加了女性患生殖器官炎症的可能性。更为重要的是,婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小,当时并没有引起任何症状,但却给病菌打开了入侵之门,以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。此外,婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗,如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等,也可能导致宫颈损伤、发炎。
还有些女性,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反,不仅影响了阴道正常菌群的生长,还使其抑制致病菌的作用下降,同时还可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。
发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;
病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。宫颈糜烂的主要症状为白带增多,常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活后有血性分泌物,宫颈粘稠脓性分泌物,不利精子通过,造成不孕。
我们常常听见医生说病人是轻宫颈糜烂或是重度宫颈糜烂,这是医生根据宫颈糜烂面积的大小,而把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。具体分度的方法是:
轻度:是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。
中度:是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。
重度:是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
因为宫颈糜烂与子宫颈癌的发病有一定的关系,所以检查时除观察糜烂面积的大小、类型、硬度以及宫颈的形态外,更重要的是作宫颈刮片,进行细胞学检查,以鉴别早期宫颈癌,必要时可在阴道镜检查下,取一点宫颈组织作病理检查,就更有助于二者的全面鉴别诊断了。
患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血。
炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。
1、假性糜烂
常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格根据糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。
2、真性糜烂
宫颈表面常常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。
这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有必然光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
要知道宫颈糜烂会引起白带增多、白带带血或性交后出血,有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等情况,建议宫颈糜烂必然要尽早的治疗。
治疗宫颈糜烂等宫颈类疾病时,物理疗法确实被不少医生推崇。但目前的状况是,以利普刀为例,不少患者片面追求“快”,加上一些无良医生的诱导,不少原本不用锥切的患者却躺上了手术台。
目前利普刀的使用太滥了,希望通过媒体让大家明白,所谓物理疗法治疗宫颈糜烂又快又简单的说法,仅仅是相对于操作过程来说的,对患者而言,使用物理疗法依旧是一个难熬的过程。如果病症轻微,不建议她们使用该方法治疗。
物理疗法的治疗原理是:通过采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,以便于新的鳞状上皮长入,覆盖肉芽表面,从而达到治愈目的。“每种疗法、每项设备都只对某一类疾病有明显效果,如果不分病情滥用,不但治不好病,甚至会有不好的作用。”就利普刀而言,它主要适用于没有出现癌前病变、宫颈肥大的患者,不论广告如何吹嘘,该方法依旧会对宫颈造成损伤。同时,用物理疗法治疗后,患者还需要一段时间进行恢复,并没有想象中那么简单。
“该对哪些患者使用物理疗法治疗,是要经过严格筛选的。”建议大家到正规医院治疗,以免耽误病情。
经过上面的介绍,希望大家对于宫颈糜烂的利普刀治疗要慎重选择,只有真正符合手术指证的宫颈糜烂才需要利普刀的对症了。一定不要不根据病情盲目选择这种方法。避免过度治疗带给自己宫颈的伤害。