脑囊虫病能治愈指标 脑囊虫病发病原因

一、脑囊虫病能治愈指标

　　脑囊虫病彻底治愈是有可能的，但是这要分情况，像虫体在脑子里的位置，多少，对脑部的影响，其他部位驱虫的效果，患者本人的身体状况等等因素。

　　首先是需不需要手术治疗的问题，这个主要取决于虫体在脑子的位置，多少，病情的严重程度（比如经常癫痫发作之类的），其次就是患者的身体状况适不适宜手术。如果虫子恰好在重要的功能区，比如语言中枢之类的，可能就考虑不切除。

　　其次手术治疗的方法，我学神外的时候，老师说脑囊虫病现在一般用伽马刀治疗，精准，对周围组织损伤小，但是不可避免会有些射线辐射。虫子最后是被机体吸收还是形成瘢痕（可能会发生癫痫），一是取决于手术治疗的方法，比如伽马刀用的剂量，二是取决于患者本身对这些治疗的反应。

　　当然术前要驱虫治疗，保证其他地方不会有虫子再产卵跑到脑子里，术后要注意不生食肉类等等这些，大夫会详细说明的。

　　这些你可以作为参考，总之一点就是可以治愈，但是因人而异。或者说虽然没有办法清除所有的虫子，但是患者生活工作正常，应该也算是达到了临床治愈的标准了。

二、脑囊虫病的病因

　　脑囊虫病是由寄生虫（猪绦虫为主）所传染的一种顽固性颅脑内疾病。该病约占囊虫病的80%以上。是由于口服了猪肉绦虫虫卵，发育成囊尾蚴，经消化道穿出肠壁进入肠系膜小静脉，再经体循环而到达脑膜、脑实质以及脑室内。可分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型。患此病后脑组织及大脑中枢损伤严重，头疼、浑身无力、肢体运动障碍，最严重的是继发癫痫，视物不清，甚至失明等。

　　病因

　　囊尾蚴引起脑病变的发病机理主要有：①囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏；②作为异种蛋白引起的脑组织变态反应与炎症；③囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压增高。

　　囊尾蚴侵入脑后各期的主要病理变化如下。早期可见活的囊尾蚴，囊的大小不等，最小的约2mm，一般5-8mm，头节如小米大小，灰白色，囊内有透明液体。囊的周围脑组织有炎性反应，为中性多核粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润及胶原纤维，距囊稍远处可有血管增生、水肿和血管周围单个核细胞浸润。后期囊壁增厚，虫体死亡液化，囊液混浊，囊周呈慢性炎性改变，囊液吸收后，囊变小或为脑胶质组织所取代而形成纤维结节或钙化。脑室内的囊尾蚴可引起局部脉络膜炎，颅底的囊虫可引起蛛网膜炎。

三、脑囊虫病的临床表现

　　脑囊虫病多见于青壮年。据其临床表现可分为以下四型：

　　1.癫痫型

　　最多见。发作类型常见的有全身性强直阵挛发作（大发作）及其连续状态，部分性运动发作和复合性部分性发作（精神运动性发作）等。

　　2.颅内压增高型

　　主要表现有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿，可伴有癫痫发作、意识障碍甚至昏迷。如出现偏瘫、偏盲、失语等局限性神经体征可称为类脑瘤型。少数患者在当头位改变时突然出现剧烈眩晕、呕吐、呼吸循环功能障碍和意识障碍，称Brun综合征。

　　3.脑膜脑炎型

　　系囊虫刺激脑膜和脑弥散性水肿所致。主要表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及发热，还常同时有精神障碍、瘫痪、失语、癫痫发作、共济失调和颅神经麻痹。脑脊液白细胞数明显增加，且嗜酸性粒细胞占优势。

　　4.单纯型

　　无神经系统症状，且无明显的皮肌囊虫结节，由于诊断方法的进步，（如CT等）而被发现。

四、脑囊虫病的检查和诊断

　　检查

　　癫痫发作或/和多灶、多样的中枢神经系统症状，伴有便绦虫节片史，或皮下结节并经活检证实为囊虫，以及脑脊液的血清学阳性，均为本病的重要诊断依据，囊虫结节的病理学诊断与头颅CT、磁共振的典型囊虫影像，为确诊依据。有助诊断的实验室检查有：

　　1.脑脊液

　　脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞显著增高。还可见蛋白及其他白细胞增加等。

　　2.免疫学检查

　　脑脊液的囊虫补体结合试验、间接血凝试验、囊虫抗体的ELISA等检测较有意义。

　　3.头颅CT

　　可见脑实质、脑室内低密度囊虫影或高密度的囊虫钙化影。

　　4.磁共振

　　T1加权成像时呈边界清楚的低信号区，T2加权成像时则为高信号区。

　　诊断

　　1.有便绦虫史和食米猪肉史。

　　2.具有神经系统症状和体征。

　　3.活检及病理证实为囊性结节。

　　4.囊虫免疫学检查阳性。

　　5.脑脊液压力增高，嗜酸性白细胞数增多。

　　6.头颅CT及MRI扫描符合囊虫改变。

　　7.脑电图有异常。