节育手术并发症管理办法出台 节育环的种类

一、节育手术并发症管理办法的内容,

　　第一条 节育并发症管理是计划生育管理工作的重要组成部分。为保障受术者安全、健康及生产、生活与家庭的幸福，推进计划生育工作健康发展，根据有关政策、规定和办法，做好节育手术并发症的预防、鉴定、治疗及善后处理工作。特制订本方法。

　　第二条 搞好节育并发症的管理，要由各级政府组织计划生育、民政、卫生、公安、司法、工商、财政，个体劳协等部门相互协调，密切配合，进行综合管理。

　　第三条 本办法适用于各级计划生育部门。

　　第四条 手术前要认真进行体格检查和必要的辅助检查，严格按《节育手术常规》排除节育手术禁忌症，掌握适应症，并做好受术者的思想疏导和有关知识的宣传工作。

　　第五条 手术中要严格无菌观念，避免感染，手术操作要细心、轻巧、彻底止血、准确无误，特别要防止脏器损伤和异物遗留。

　　第六条 术后要按中华人民共和国卫生部、国家计划生育委员会关于《各种节育手术后假期》的建议，嘱受术者适当休息，并要进行定期随访，发现问题及时处理，做好工作。

　　第七条 由于节育手术给受术者带未的并发症，应该按卫生部颁发的《男、女节育手术并发症诊断标准》科学地作出判定。

　　第八条 各种节育手术事故造成的后遗症，参照国家颁发的《医疗事故处理办法》处理。

二、哪种节育环好

　　目前节育环的种类较多，形状也各异，使得女性也不知道该选择哪种节育环，其实不各种节育环有各自的优缺点，女性要选择适合自己的避孕环，才能保证避孕效果，并且副作用小，下面看看哪种节育环适合你。

　　1、俗称T形环，是目前临床使用最广的宫内节育环，带有尾丝，方便取出，使用期限10-15年。对无禁忌证的女性均可推荐使用。

　　2、带铜V形宫内节育环

　　母体乐：呈伞状，两弧形臂上各有5个小齿，具有可塑性，有尾丝。可放置5-8年。

　　如爱母环等，特点是脱落率低，带环受孕率低，但出血发生率较高，因副反应取出率高。

　　宫铜宫内节育环：形态接近宫腔形状，无尾丝，可放置20年左右。

　　3、带铜无支架宫内节育环

　　如吉妮环，为6个铜套串在一根尼龙线上，顶端有一个结固定于子宫底肌层，不易脱落，放置技术要求高。

　　特点：无支架、固定式、柔性好、体积小。适应于子宫大，宫腔长，子宫口较松弛，容易发生环脱落的女性。可放置5-8年。

三、节育手术会导致出现哪些并发症

　　一、脏器损伤

　　因节育手术造成子宫穿孔或破裂，宫颈、穹窿部裂伤，附件、膀胱、肠管，以 及肠系膜损伤，造成出血或部分切除者。

　　二、出血与血肿

　　原无出血倾向性疾病，因节育手术而引起外出血(放、取宫内节育器时超过1 00毫升，人流吸引术时超过200毫升，人流钳刮术、引产过程中或引产后24 小时内出血量达400毫升以上)或内出血、腹壁血肿、阔韧带血肿及腹膜后血肿 ，失血性休克等。

　　三、感染

　　节育手术后2周内出现与节育手术有关的子宫内膜、附件、腹壁切口、腹膜、 盆腔炎症或局部脓肿及全身感染、中毒性休克等。

　　四、人流不全、胎盘残留

　　吸宫钳刮及引产术后阴道流血不止，排出物或清宫刮出物为胚胎、绒毛或胎盘 组织者(不包括蜕膜残留)，必要时经病理检查证实者。

　　五、羊水栓塞

　　在人工流产、引产、剖宫取胎术过程中，由于羊水进入血循环而引起肺栓塞、 休克、凝血机制障碍、急性心肾功能衰竭等一系列症状及体征者。

四、上节育环前后应注意什么

　　1、急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄;患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。

　　2、放环的操作虽然简单安全，但它毕竟是一种手术操作，为了避免感染，手术前3天及手术后两周内要严禁房事，注意阴道卫生，放环后不要洗盆浴，以免造成宫腔感染。术后应注意休息l～2天，一周内不要做重体力劳动及大运动量的活动，因为刚放环后宫口较松，环易脱落。

　　3、宫颈裂伤不影响子宫底部的上节育环与此没有太大的关系，但是需要注意的是复查，防止环脱落的可能。

　　4、子宫口松、月经量多的妇女，在经期节育环有可能脱落，因此在经期上厕所时应注意环有没有随血掉出。一般放环后第一个月，在月经干净后到医院检查一次，3个月后再复查一次。以后可l～2年复查一次。在放环后3个月内，特别是经期，更要注意环是否脱落，如发现脱落，要及时采取其它避孕措施，等下次月经后到医院再次放环。