宫腔镜检查抽血 做宫腔镜检查会疼吗

一、宫腔镜检查抽血的最佳时间

　　术前一天最好，一般来说宫腔镜检查术前需要检查血，尿常规，肝，肾功能，心电图，病毒筛查，凝血功能，胸片等等，如果没有问题才可以手术，一般要手术前一天空腹抽血检查。

　　检查前：

　　（1） 宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

　　（2） 月经后或术前3天禁止性生活。

　　（3） 术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

　　（4） 术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

　　检查后：

　　（1） 术后要禁止性生活、盆浴1个月。

　　（2） 术后至少休息1周。

　　（3） 术后适当给予抗生素口服。

　　（4） 有阴道出血多，随时来院治疗。

　　（5） 宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

　　（6） 手术后1周到医院取病理结果并复诊。

　　不适宜做检查的人群：1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外) 2、急性或亚急性生殖道感染者 3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内) 4、欲继续妊娠者。 5、宫颈恶性肿瘤。 6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。 7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。 8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。 9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。

二、做宫腔镜检查会不会疼呢

　　宫腔镜检查是一种常见的医学检查手段，它能够有效地检查女性朋友是否适合生育，一般来说，检查过程大概需要两到五分钟，会有轻微的疼痛出现，但是这种疼痛可以忍受。

　　宫腔镜是一种高科技纤维光源内窥镜，包括光源系统、灌流系统及成像系统。宫腔镜能直接看见子宫腔内情况，对大多数子宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。宫腔镜检查是目前妇科临床常用的一种微创诊断方法，是子宫腔内疾病诊断的"金标准"。

　　常用的宫腔检查镜直径约4.5-5.5mm，非常纤细。对于已婚女性，经阴道、宫颈进入宫腔，检查过程约需2-5分钟。宫腔镜检查所引起的疼痛一般可以忍受，无需麻醉，如果患者恐惧疼痛，可应用局部麻醉。宫腔镜检查门诊完成，患者检查后在医院短暂休息后即可回家。另外，宫腔镜检查还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现异常情况并进行相应的治疗。

　　宫腔镜检查当日，可适量进食，如检查过程联合B超，则检查前患者需适当憋尿。具体操作过程：1、患者体位与妇科检查相同，取膀胱截石位;2、消毒后缓慢置入宫腔检查镜，同时以生理盐水或5%葡萄糖注射液膨宫，按照宫底、双侧宫角及输卵管开口、宫腔前、后及两侧壁的顺序进行检查。注意宫腔形态，有无子宫内膜异常或占位病变，退出镜体时检查宫颈管形态及内膜，必要时进行定位活检。在整个检查过程中，患者是清醒的，可以和医生一起看到自己子宫腔内的情况，完全无需紧张。

三、宫腔镜检查有危害吗

　　1.损伤

　　(1)过度牵拉和扩张宫颈可致宫颈损伤或出血。

　　(2)子宫穿孔:诊断性宫腔镜手术子宫穿孔率约为4%，美国妇科腹腔镜医生协会近期报道，手术宫腔镜的子宫穿孔率为13.0%。严重的宫腔粘连、疤痕子宫、子宫过度前倾或后屈、宫颈手术后、萎缩子宫、哺乳期子宫均易发生子宫穿孔。有时穿孔未能察觉，继续手术操作，可能导致严重的肠管损伤。穿孔多发生子宫底部。同时用腹腔镜监测可减少穿孔的发生。一旦发生穿孔，应停止操作，退出器械，估计穿孔的情况，仔细观察腹痛及阴道出血。5mm的检查镜穿孔无明显的后遗症，而宫腔镜手术时的穿孔，则需要考虑开腹或腹腔镜检查。近年来使用的电凝器和激光器所致的穿孔，更应特别小心。宫腔电切手术时，通过热能传导，可能损伤附着于子宫表面的肠管，或者电凝器穿孔进入腹腔，灼伤肠管、输尿管和膀胱。宫腔镜电切手术时，同时用腹腔镜监测，可以协助排开肠管，确认膀胱空虚，减少并发症的发生。宫腔镜下的输卵管插管可能损伤子宫角部，二氧化碳气体膨宫可致输卵管积水破裂，气体进入阔韧带形成气肿。

　　2.出血

　　宫腔镜检术后一般有少量的阴道出血，多在一周内干净。宫腔镜手术可因切割过深、宫缩不良或术中止血不彻底导致出血多，可用电凝器止血，也可用Foley导管压迫6~8小时止血。

　　3.感染

　　感染发生率低。掌握好适应证和禁忌证，术前和术后适当应用抗生素，严格消毒器械，可以避免感染的发生。

四、宫腔镜检查后出血是因为什么

　　宫腔镜是现在比较先进的检查技术，也是现在广泛应用的检查技术。一般来说，宫腔镜检查时不会造成阴道出血的，如果有出血的现象应考虑是手术操作不规范，或某种妇科疾病导致，应注意及时采取治疗措施。 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

　　宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　　宫腔镜检查可以直观地发现：各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌，因此宫腔镜检查是不会造成阴道出血的，如果有阴道出血建议到正规专业医院检查一下，以防其它妇科疾病的发生。