紫癜性肾炎能吃菌类么 怎么治疗紫癜性肾炎

一、紫癜性肾炎能不能吃菌类食物

　　可以吃的。香菇主要是纤维素，还有维生素，这样并不会增加肾脏的，菌类有非常好的降血脂的作用，而且还能够降血压，平时的时候适量的吃对身体比较有好处，糖尿病患者应该用胰岛素来治疗以前要长期的坚持应用，如果有特殊情况的话，平时在没有吃饭之前要注意减量或者是停药，要定期检测血糖结果来调整胰岛素，不要自己随便调整用药的剂量，不要根据自己的感觉来判定血糖控制的情况。那么紫癜性肾炎的饮食禁忌有哪些呢？

　　饮食适宜：1.宜吃低盐的食物；2.宜吃优质蛋白的食物；3.宜吃利尿的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　冬瓜。具有利尿的作用，能够增加肾小球的血流灌注，改善肾功能，缓解肾功能障碍造成的少尿。200-300g用排骨炖食即可。

　　海带。含有丰富的维生素以及钾元素，能够改善细胞功能，缓解由于细胞功能障碍造成的少尿。50g水泡发以后与排骨炖煮食用。

　　鲤鱼。油脂蛋白，且含有不饱和脂肪酸，能够改善肾功能障碍，缓解少尿等症状。500g，白水清煮食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃燥热性的食物；2.忌吃腌制菜品。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　酱菜。腌制食品，含有亚硝酸盐，对肾脏而言，具有直接的肾损伤作用。换吃新鲜蔬菜。

　　腊肉。属于腌制的肉品，亚硝酸盐含量比较高，不适宜本病食用。建议吃新鲜的肉品。

二、紫癜性肾炎的药物治疗方法有哪些

　　治疗原则

　　紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。

　　积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

　　一般治疗

　　在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、咽炎），积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

　　药物治疗

　　（1）孤立性血尿或病理I级：

　　仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。

　　（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：

　　血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/（kg·d），分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

　　（3）非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级：

　　用雷公藤多甙1 mg/（kg·d），分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。

　　（4）肾病综合征或病理Ⅲb、IV级：该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/（kg·d）或1000mg/（1.73 m2·d），每日最大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX 剂量应减半。

　　其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合吗替麦考酚酯，激素联合硫唑嘌呤等治疗。

　　（5）急进性肾炎或病理Ⅳ、V级：这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺（或其他免疫抑制剂）+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

　　血浆置换

　　临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成（>50%）的紫癜性肾炎，进展至终末期肾功能衰竭风险极大，这类重型病例应采取积极治疗措施，如血浆置换。临床研究显示，在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换，可减轻肾损害，延缓肾功能衰竭进展速度。

三、紫癜性肾炎的症状有哪些

　　紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官）出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。那么紫癜性肾炎的症状有哪些？

　　肾外症状

　　1.皮疹：为本病首发和主要临床表现， 表现发生在四肢远端、 臀部及下腹部， 多对称性分布， 稍高于皮肤表面， 可有痒感， 1～2 周后逐渐消退， 常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于2周。

　　2.关节症状：是本病常见症状，特点为多发性、 非游走性， 多发于踝关节的关节痛。

　　3.胃肠道症状：常可见到， 主要表现为腹痛， 腹部不适以及腹泻。常见部位为脐和下腹部。腹痛有时可表现为阵发性肠绞痛。

　　4.其他：淋巴结肿大， 肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。

　　肾脏表现

　　主要表现为尿异常，表现蛋白尿、 血尿，部分患者有肾功能下降。

四、紫癜性肾炎的鉴别诊断方法有哪些

　　鉴别诊断

　　1.系统性红斑狼疮：好发于育龄期女性，是一种弥漫性结缔组织疾病，常可累及肾脏，以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。

　　2.系统性血管炎：是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病， 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 常为阳性，临床常表现为急进性肾炎，病理表现为Ⅲ型（寡免疫复合物性） 新月体肾炎。

　　3.原发性IgA 肾病：少数HSPN 患者早期仅有肾脏损害而无皮疹及肾外器官受累，类似原发性IgA肾病，但HSPN 肾小球毛细血管节段袢坏死、新月体形成等血管炎表现更为突出。

　　4.特发性血小板减少性紫癜：是一类由自身抗体介导的血小板破坏增多性疾病，以血小板减少，皮肤、粘膜出血倾向，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞代偿性增生及抗血小板抗体阳性为特点。