声带白斑是怎么回事 声带白斑能癌变吗

一、声带白斑的定义是什么

　　声带白斑为声带黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病，比较常见，多见于成年男性，与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症及维生素A、B缺乏等因素有关。常被认为是癌前病变，与喉癌发病有关。但声带白斑发展缓慢，数年或十几年后才有可能癌变。所以，发现声带白斑后，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，声带白斑可以治愈。声带白斑的病因和发病机制还不清楚，可能与吸烟和慢性喉炎、用声不当(过多讲话)、及亚健康(过度劳累)导致的免疫力下降等有关，中年男性多见。主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘白色斑块或斑片状病变，多为单个，大小约为数毫米。病变轻者质地较软，边界清楚稍高于黏膜表面。重者呈疣状或颗粒状。伴有糜烂者应警惕恶变。声带运动正常。如发生癌变，可能使声带活动受限。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。

二、声带白斑该怎么治疗

　　根据症状、局部检查一般诊断不难。如声带窥视不清，可加做纤维声带镜或电子喉镜检查。声带白斑的诊断注意与声带囊肿，喉炎声带附着黏稠分泌物以及声带癌相鉴别。确诊仍依靠病理检查。首先要戒烟、酒。声带白斑和喉癌一样，主要发生在成年男性，主要原因是与烟、酒刺激有关。所以发现声带白斑后，首先要戒烟、酒，要少吃刺激性食物。另外，白斑发生与人机免疫力下降有关，所以发现声带白斑后，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累;注意锻炼身体，增强体质。可进行声带白斑手术。声带白斑为癌前病变，又无特效药物治疗，所以一经诊断，临床应采用手术方法切除声带白斑。可选择支撑喉镜下显微手术，如声带白斑已经恶变，可喉内进路激光切除。

　　医生临床经验认为“炎症性白斑”(白斑伴喉炎，声带充血肿胀)、“平坦光滑型”白斑(白斑较薄，平或稍高于周围粘膜，表面光滑)、“肥厚光滑型”白斑(白斑较厚，高出粘膜表面，但表面光滑，无粗糙增生)可先行病因治疗和保守治疗。在去除病因的同时，可口服抗炎、消肿的中成药-玄柏爽声颗粒(抗炎/消肿，院内制剂，要到我院来配)，或进行1-2周雾化治疗。经治疗后，声带炎症会明显减轻，声带表面白色炎性白斑也会随炎症减轻而减少或完全消失。所以，炎性、平坦表面光滑的声带白斑，不用马上手术，应根据声带白斑情况，在病因治疗(如戒烟、戒酒，不要过度讲话等)和中成药(玄柏爽声颗粒)治疗无效后，再考虑手术治疗。

三、如果声带白斑癌变怎么办

　　要有信心，声带白斑能治好，声带白斑癌变率并不高，如果声带白斑已发生癌变，也能治好。声带白斑是否要手术切除，要慎重。声带白斑是指声带粘膜表面有灰白色角化斑块，是声带粘膜鳞形上皮过度增生、角化引起的喉部病变，可有声音嘶哑、喉部不适和异物感等不适，因为部分声带白斑有癌变倾向，所以常被认为是癌前病变，但有些声带白斑发展缓慢，数年后才有可能癌变，癌变率约5-15%。统计某院的声带白斑病人87例，15例声带白斑发生癌变，癌变率为17%。声带白斑不容易彻底治愈，治疗后也容易复发，所以要规范治疗。但很多医院、很多医生一发现声带白斑，马上跟病人说声带白斑要癌变，马上叫病人住院手术，使很多本不该手术治疗的声带白斑病人进行了手术。其实上海五官科医院很多声带白斑是通过非手术方法治好的，所以，发现声带白斑后，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，要到专科医院或耳鼻喉专科请有经验的医生认真分析病情，采用适合你病情的治疗方法来治愈你的声带白斑(个性化治疗)。

四、如何预防声带白斑的产生

　　手术以后白斑还是很容易复发的，由于病因难以去除，所以生活保健对于预防白斑还是起着关键的作用。建议可以从以下几方面着手实施：

　　1、戒烟酒

　　烟酒刺激是毋庸置疑的，而且烟酒不仅仅危害声带，还危害很多其他器官，如胃肠道，所以戒烟酒就是预防声带白斑的“领头羊”。对于一些老烟民来说，可以逐渐减少吸烟次数，同时培养其他兴趣爱好，分散自己的注意力，例如品茶，把自己的注意力从“烟”上引到“茶”上，这样成功戒烟的例子并不在少数。同时，可以让自己的家人朋友时时提醒，助自己一臂之力。

　　2、慢性病要治好

　　有其他相关炎症的，一定要积极治疗其他病。胃食管反流病的患者也要治好反流病，不能忽视胃酸对声带的危害。

　　3、少用声带

　　平常不要大声说话，或者说话过多。对于一些需要经常用到声带的人，如教师、歌唱家，要学会正确用嗓，不能扯着喉咙说话或唱歌。工作之余，更要给嗓子休息休息，平常可以吃点清咽润喉的食品，如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐。不要吃刺激性饮食，如麻辣火锅、烧烤等。

　　4、劳逸结合

　　白斑发生与机体免疫力下降有关，所以发现声带白斑后，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累。对于工作忙碌的人来说，学会调节工作节奏也是职场中很关键的一部分，长时间的工作必定会身心疲惫，往往工作效率低下，未必能把工作做到最好，而且若是因为工作而把身体搞垮了，岂不是赔了夫人又折兵。因此，学会忙里偷闲，劳逸结合，既能提高工作效率，也能拥有健康的身体，又何乐而不为呢?

　　5、锻炼身体

　　锻炼身体，也是增强体质的一种非常好的方法。每天只要运动半小时-1小时就可以了，而且以锻炼身体为目的的运动是以舒缓的运动为好，剧烈运动反而会让身体疲劳。因此年纪大的人适宜打打太极拳、散步，年轻人则可以进行慢跑、跳健身操等不会让身体过度劳累的运动。