2018-02-23 08:28 来源:网友分享
这种情况的话如果没有什么其他不适的症状应该不是属于一定的职业禁忌症的。
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。
我们通常见到的肾脏囊肿中,大多数是单纯肾囊肿,而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。小于20岁者几乎没有单纯性肾囊肿,如果小于20岁的个体出现囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右,到80岁时,单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上。单纯肾囊肿多发于男性。
1.单纯性肾囊肿:不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。囊肿可为单侧或双侧,囊肿个数可以是一个或多个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,一般位于肾皮质深层或髓质。其发病率可随年龄增长而增高,且男性患病率高于女性,多为体检时发现。一般无明显临床症状,只有囊肿较大,或并发感染时才会出现腰痛、血尿等症状。
2.多囊肾:是一种常见染色体遗传性疾病,多有家族遗传病史,肾脏实质内充满数不清、大小不等的与外界不相通的圆形囊肿,囊内含有液体,小的肉眼看不到,大的可有数厘米,故称之为多囊肾。常伴有高血压,会缓慢地发展为慢性肾衰竭。有10%的人会伴有肾结石,囊肿破裂可出现肉眼血尿。常合并有脑血管畸形,可出现脑出血。约30%的人伴有多囊肝。如果发现肾囊肿时年龄小于40岁,双肾囊肿超过3个;40-59岁,单肾囊肿超过2个;大于60岁,单肾囊肿超过4个,就需要到医院进一步检查,排除有无遗传性多囊肾病的可能。
3.获得性肾囊肿:多发生于终末期肾病长期透析病人中。据文献报道,透析时间超过3年的,患病率明显增高,且透析时间越长,患病率越高。男性患病率高于女性,不排除有些囊肿可以发生感染,甚至癌变,尤其是男性、高龄、透析时间长者更容易发生癌变。
肾囊肿与肿瘤不是一回事
B超检查是肾囊肿的首选诊断方法。当B超不能确诊为良性肾囊肿,怀疑恶变时可行CT检查。
鉴别肾囊肿与肿瘤,一般囊液密度近似于水,而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后,肾实质变得更为浓密,而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限,而肿瘤则无;囊肿壁很薄,肿瘤却不然。
不是所有肾囊肿都需要治疗
肾囊肿是否需要治疗,许陵冬表示,首先要看囊肿的大小和数量,再观察是否有症状。单纯性肾囊肿或者肾囊肿小于5厘米时,大可不必过度紧张,一般3-6个月复查B超动态观察其变化即可。若囊肿超过5厘米或是有遗传性多囊肾病则需引起重视。
特别当出现腰酸、血尿、尿路感染、对周围组织有压迫形成尿路梗阻时,需及时到肾内科或泌尿外科就诊,必要时可在B超下行囊肿穿刺硬化术,也可通过腹腔镜手术治疗。
一、常规治疗肾囊肿.
肾囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。
二、西医治疗肾囊肿.
在西药疗法中还没有治疗肾囊肿的特效方法,主要是去顶减轻手术和抽液固化手术。对于小的肾囊肿(多指5cm以下),无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大,等囊肿长到5cm以上达到手术指征了再进行治疗。
这里的“大小”评判标准一般是以5cm为界。小于5cm可观察,大于5cm了就手术。可见这个5cm的标准根本就是依据能否达到手术要求而定的,并不是依据患者的病情而定的。
部分小的肾囊肿患者可在早期出现尿蛋白、潜血等并发症,此时肾功能已有受损迹象。没有并发症的患者虽然不明显不适,可是肾脏时刻有受损的危险,就像体内埋了一个不定时的炸弹。
手术去除大囊肿了,为小囊肿的生长腾开了空间,小囊肿还是会迅速增长变大,患者会再次出现腰部不适和肾功能危机,再次面对怎么治疗肾囊肿的窘境!
三、中医治疗肾囊肿.
中药渗透疗法治疗肾囊肿效果显著,特色纯中药扩张肾血管后可逆转囊内液及肾囊肿周围血管内液体压力差,使囊内液体逐渐进入血液循环被带走。
扩张血管后,囊肿周围缺血缺氧状态得到改善,囊壁细胞代谢功能恢复,其异常分泌囊液功能减弱或消失,从而减少囊内液的产生。这些扩血管药物作用使囊肿从两个基础原因减小。囊肿减小后,对囊肿周围肾组织的压迫也就缓解或消失,从根本上治疗肾囊肿。